Зонулин в кале

Цель исследования

Неинвазивная оценка кишечной проницаемости при воспалительных заболеваниях кишечника, метаболических расстройствах и аутоиммунных патологиях.

Подготовка к исследованию

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Нельзя проводить исследования после клизмы.

После рентгенологического и эндоскопического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.

Порядок сбора кала:

1. До сбора биоматериала помочитесь в унитаз. Во время сбора кала избегать примесей мочи и отделяемого половых органов.

2. Отбирать пробу из унитаза нельзя. Нужно использовать подкладное судно или горшок, новый полиэтиленовый пакет. Емкость предварительно хорошо вымыть с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить. Дезинфицирующие средства не использовать.

3. Фекалии собирают сразу специальной ложечкой в стерильный контейнер. Биоматериал необходимо брать из последней порции испражнений.

4. Плотно завинтите крышку.

Не принимается на исследование:

• кал, полученный после клизмы;
• кал, полученный после приема бария (при рентгенологическом исследовании);
• замороженный кал;
• кал, собранный накануне;
• кал с транспортными средами (консервантами).

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" в день сбора. Желательно доставить в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда или пакете с хладоэлементами).

Исследуемый материал  

Порция кала естественной дефекации.

Метод исследования, оборудование

Иммуноферментный анализ.

Референсные значения

Общий интервал: 0 - 83,15 нг/мл.

Референсные значения фекального зонулина для детей не валидированы.

У новорожденных и детей младшего возраста могут отмечаться более высокие значения фекального зонулина, чем у взрослых.

Интерпретация

Повышенная концентрация: 83,15 - 110 нг/мл.

Высокая концентрация: > 110 нг/мл.

Повышение уровня зонулина свидетельствует о повышенной проницаемости кишечной стенки, характерной для множества патологий:

• воспалительные заболевания кишечника:
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит.
• метаболические расстройства:
  • ожирение;
  • сахарный диабет 2-го типа.
• аутоиммунные заболевания:
  • целиакия.

Литература

1. Клинические рекомендации. Болезнь Крона (К50), взрослые. Шелыгин Ю.А. и др. 2023 год.
2. Клинические рекомендации. Целиакия. 2021 год.
3. Долгов В. В. Иммуноферментный анализ в клинико-диагностических лабораториях [Текст] : / Долгов В. В., Ракова Н. Г., Колупаев В. Е. и др.; Минздравсоцразвития РФ; Рос. мед. акад. последип. образования. . - М. : Тверь : Триада, 2007 . – 319,  [1] с. : ил.
4. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] : Кишкун А. А. . – 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 756 с.: ил.
5. Хаитов Р. М. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство / Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., Ярилин А. А. - М., 2009. - 352 с. : ил.

С этим исследованием часто назначают:

• Копрологическое исследование
• Исследование кала на скрытую кровь (количественно)
• Исследование кала на скрытую кровь (качественно)
• Фекальный кальпротектин - скрининг, ИХГ
• Фекальный кальпротектин, количественно
• Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG (с определением типа свечения)
• Антитела класса IgG к глиадину
• Антитела к эндомизию (Anti-EMA), IgA