Витамин Д, 25-гидрокси (кальциферол)

Цель исследования

Диагностика нарушений обмена кальция при различных патологиях, оценка статуса витамина Д в организме (диагностика дефицита), мониторинг лечения препаратами витамина Д.

Подготовка к исследованию

Сдача крови для исследования осуществляется утром (с 8 до 10 утра) натощак - с момента последнего приема пищи должно пройти от 8 до 14 часов (допустимо употребление небольшого количества воды). Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Исследуемый материал  

Сыворотка венозной крови

Метод исследования, оборудование

Хемилюминесцентный иммуноанализ на парамагнитных микрочастицах, Access 2, Beckman Coulter.

Референсные значения

Общий интервал: 30-70 нг/мл.

Интерпретация

Интерпретация результатов витамина D (рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов):

• <10 нг/мл - выраженный дефицит;
• <20 нг/мл - дефицит;
• 20-30 нг/мл - недостаточность;
• 30-100 нг/мл - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D - 30-60 нг/мл);
• >150 нг/мл - возможен токсический эффект.

Понижение значений:

• мальабсорбция;
• остеомаляция (вследствие приёма противосудорожных препаратов, пищевая);
• стеаторея;
• билиарный и портальный цирроз;
• почечная остеодистрофия;
• тиреотоксикоз;
• недостаточность поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания кишечника;
• рахит;
• фиброзно-кистозный остеит.

Повышение значений:

• интоксикация витамином Д;
• чрезмерное пребывание на солнце.

Литература

1. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
2. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] : Кишкун А. А. . – 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 756 с.: ил.
3. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
4. Лифшиц В. М. Биохимические анализы в клинике [Текст] : справочник / Лифшиц В. М., Сидельникова В. И. . - 5-е изд., перераб. и доп. . - М. : Триада-Х , 2002 . - 202 с. 
5. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия [Текст] / Маршалл В. Дж. ; Пер. с англ. под ред. Н. И. Новикова . - 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : БИНОМ; СПб.: Нев. Диалект , 2002 . - 383 с.: ил.  

С этим исследованием часто назначают:

• Кальций общий (Ca, Calcium total)
• Кальций ионизированный (Ca++, Calcium ionized)
• Кальций (Са) в волосах
• Фосфор неорганический
• Паратгормон (ПТГ)
• Метаболизм витамина D
• Витамин D: 25-OH D2 (25- гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3 (25- гидроксихолекальциферол) СУММАРНО, в крови
• Витамин D: 25-OH D2 (25- гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3 (25- гидроксихолекальциферол) РАЗДЕЛЬНО, в крови
• Жирорастворимые витамины: A, D (25-OH D2/D3 суммарно), E, K1 в крови
• Жирорастворимые и водорастворимые витамины (расширенное профильное исследование): A, бета-каротин, D (25-OH D2/D3 суммарно), E, K1, C, B1, B2 (ФАД), B3, B5, B6, B7, B9, B12 в крови