Цитологическое исследование (онкоцитология шейки матки)

Цель исследования

Выявление изменений эпителиальных клеток экзо- и эндоцервикса.

Исследование рекомендовано:

• в качестве профилактического скринингового метода диагностики предраковых изменений шейки матки всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет с интервалом в 3 года,
• при аномальной кольпоскопической картине,
• при наличии ВПЧ-инфекции,
• при подозрительных участках на шейке матки в ходе гинекологического осмотра,
• при подготовке к беременности.

Подготовка к исследованию

Не рекомендуется осуществлять взятие пробы:

• ранее 5-го дня от начала менструального цикла
• позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации;
• ранее, чем через 48 часов после полового контакта;
• ранее, чем через 48 часов после расширенной кольпоскопии;
• в период использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов;
• после спринцевания;
• при генитальной инфекции и выраженном воспалительном процессе;
• в течение 2-х недель после установки внутриматочной спирали;

Цитологическое исследование проводится как минимум через 2 недели после завершения лечения инфекционных или воспалительных заболеваний.

При необходимости повторения анализа соскоб для цитологического исследования рекомендуется брать не ранее, чем через три месяца после предыдущего взятия (во избежание потери качества биоматериала).

Ограничения:

• у детей до 16 лет гинекологические процедуры выполняются в присутствии родителей;
• у беременных женщин со сроком 22 недели и более взятие биоматериала из цервикального канала не производится.

Исследуемый материал  

Соскоб с шейки матки (экзоцервикс), соскоб с цервикального канала (эндоцервикс).

Метод исследования, оборудование

Микроскопическое исследование (окраска по Романовскому).

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее информацию об изменениях эпителиальных клеток экзо- и эндоцервикса, сформированное по терминологической классификации Bethesda 2014 года. Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста и учет клинико-анамнестических данных.

Литература

1. Клинические рекомендации. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки, 2024 год. Российское общество акушеров-гинекологов Общероссийская общественная организация «Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы»
2. Arbyn M, Anttila A, Jordan J, Ronco G, Schenck U, Segnan N, Wiener H, Herbert A, von Karsa L. European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second edition--summary document. Ann Oncol. 2010 Mar;21(3):448-458. doi: 10.1093/annonc/mdp471. PMID: 20176693; PMCID: PMC2826099.
3. Elfström KM, Arnheim-Dahlström L, von Karsa L, Dillner J. Cervical cancer screening in Europe: Quality assurance and organisation of programmes. Eur J Cancer. 2015 May;51(8):950-68. doi: 10.1016/j.ejca.2015.03.008. Epub 2015 Mar 25. PMID: 25817010.
4. Dr Vesna Kesic, P. Cervical cancer screening скрининг рака шейки матки / P. Dr Vesna Kesic // Oncological Journal. – 2010. – Vol. 4, No. 1(13). – P. 8-10. – EDN RTCQXR.

С этим исследованием часто назначают:

• Цитологическое исследование шейки матки (жидкостная цитология)
• Жидкостная цитология BD ShurePath  с оценкой экспресии  маркеров p16 и Ki67 (CINtec PLUS)
• Вирус папилломы человека ДНК ВПЧ, скрининг (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68) ПЦР (мазок УГТ)
• Вирус папилломы человека ДНК ВПЧ, генотип: ( 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типы) ПЦР (мазок УГТ)
• Гистологическое исследование биопсийного материала (цервикальный канал)
• Гистологическое исследование биопсийного материала (шейка матки)