Тестостерон (слюна) (исследование для пациентов старше 18 лет)

Цель исследования

Исследование рекомендовано:

• мужчинам при гипогонадизме, гиперплазии надпочечников, бесплодии и др.
• женщинам при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), гиперплазии надпочечников, бесплодии и др.

Подготовка к исследованию

Исследование предназначено для лиц старше 18 лет.

Перед проведением исследования необходимо:

• За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
• За один час до сбора слюны не курить.
• За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.
• За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

Перед сбором слюны удалить с губ средства косметики: помады, блески, бальзамы и т.д. Исключить попадание инородных веществ в образец слюны. Собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой. Исследование не проводится пациентам, в анамнезе которых имеется кровоточивость десен. Биоматериал со следами крови не принимается.

Порядок сбора слюны (рекомендуется осуществлять в период времени с 7:00 – 9:00 через 30 минут после пробуждения):

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Аккуратно откройте крышку пробирки.
3. Вставьте трубочку внутрь пробирки.
4. Поместите другой конец трубочки в ротовую полость.
5. Произведите сбор слюны с помощью трубочки (не менее 3 мл!)
6. После сбора плотно закрыть крышкой пробирку.
7. Дать постоять пробирке 10 минут, визуально оценить объем слюны (НЕ ПЕНЫ).
8. Укажите ФИО, дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на пробирку.
9. Избегайте проглатывания трубочки.

Исследуемый материал  

Слюна

Метод исследования, оборудование

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС)

Референсные значения

Интерпретация

Повышение значений:

1. Для обоих полов:

• приём таких препаратов, как даназол, дегидроэпиандростерон, финастерид, флутамид, гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен;
• чрезмерные физические нагрузки.

2. Мужчины:

• опухоли яичек и надпочечников;
• врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21– или 11–гидроксилазы);
• раннее половое созревание у мальчиков;
• синдром Иценко – Кушинга;
• синдром Рейфенштейна;
• прием лекарственных препаратов, таких как гонадотропин, нафарелин.

3. Женщины:

• гирсутизм, вирилизация;
• синдром поликистозных яичников;
• овариальные опухоли;
• опухоли надпочечников, гиперплазия надпочечников;
• синдром Иценко – Кушинга;
• прием лекарственных препаратов, таких как правастатин, пероральные контрацептивы.

Понижение значений:

1. Мужчины:

• частичный или полный гипогонадизм.

2. Женщины:

• при первичной или вторичной овариальной недостаточности.

Литература

1. Гончаров Н.П., Кация Г.В. Современные методы определения тестостерона. Вестник репродуктивного здоровья. 2008;(1-2):31-37. https://doi.org/10.14341/brh20081-231-37
2. Тюльпаков М.А., Нагаева Е.В., Калинченко Н.Ю., Безлепкина О.Б. Оценка стероидного профиля в слюне у пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников. Проблемы Эндокринологии. 2023;69(6):102-108. https://doi.org/10.14341/probl13328
3. Дмитриева, Е. В. Определение стероидных гормонов в слюне человека методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием / Е. В. Дмитриева, А. З. Темердашев // Журнал аналитической химии. – 2022. – Т. 77, № 12. – С. 1073-1079. – DOI 10.31857/S0044450222120027. – EDN HGXWBW.
4. Zendjabil M, Chellouai Z, Abbou O. Role of mass spectrometry in steroid assays. Ann Endocrinol (Paris). 2016;77(1):43-48. doi:10.1016/j.ando.2016.01.004
5. Dufour-Rainfray D, Moal V, Cloix L, et al. Dosages des stéroïdes par spectrométrie de masse [Mass spectrometry for steroid assays]. Ann Biol Clin (Paris). 2015;73(1):70-78. doi:10.1684/abc.2014.0988

С этим исследованием часто назначают:

• Дегидроэпиандростерон  (слюна)– исследование для лиц старше 18 лет
• Кортизол (утренняя, полуденная, дневная и вечерняя порции), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), соотношение ДГЭА и кортизола (маркер стрессоустойчивости), выявление стресса и его стадии.
• Кортизол (утренние, полуденная, дневная и вечерняя – 6 порций), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), соотношение ДГЭА и кортизола (маркер стрессоустойчивости) в слюне, выявление стресса и его стадии
• Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, эстрогены, прогестагены, их предшественники и метаболиты (13 показателей) в слюне: тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, кортизол, кортизон, 11- дезоксикортизол, кортикостерон, альдостерон, эстрадиол, эстрон, эстриол, прогестерон, 17- ОН-прогестерон в слюне – исследование для лиц старше 18 лет