Исследование функции тромбоцитов с целью диагностики наследственных или приобретённых тромбоцитопатий, оценка рисков кровотечения перед сложными оперативными вмешательствами или при беременности высокого риска, определение эффективности и мониторинга антиагрегантной терапии.
Если нет иных указаний лечащего врача, взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания. Как минимум за 2 часа до исследования исключить употребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай), воду пить можно. Не курить минимум в течение 30 минут перед взятием пробы крови. Соблюдать покой за 15-20 минут до взятия крови. Отмена приёма лекарственных препаратов должна быть согласована с лечащим врачом.
Обогащённая тромбоцитами цитратная плазма венозной крови.
Анализ проводится турбидиметрическим методом, предложенным Борном, который основан на оценке светопропускающей способности обогащенной тромбоцитами плазмы пациента после добавления в нее индукторов агрегации (АДФ, адреналин, коллаген, ристомицин, арахидоновая кислота, тромбин), под воздействием которых могут запускаться разные механизмы активации тромбоцитов.
Лазерный анализатор агрегации тромбоцитов АЛАТ-2 «Биола».
|
Индуктор агрегации |
Референсные значения, % |
|
Адреналин 1 мкг/мл |
55-75 |
|
АДФ 5 мкмоль |
55-75 |
|
Коллаген 2 ммоль/мл |
65-85 |
|
Ристомицин 1 мг/мл |
65-85 |
|
Арахидоновая кислота 1.5 мкмоль |
60-85 |
|
Тромбин 0,1 Ед/мл |
55-100 |
|
Спонтанная агрегация |
0-2 |
↓ - снижение
|
Патология |
Адреналин |
АДФ |
Коллаген |
Ристомицин |
Арахидоновая кислота |
Тромбин |
|
Тромбоцитопатия |
норма |
норма |
норма |
норма |
норма |
|
|
Недостаточность пула хранения |
↓ |
норма |
норма |
норма |
норма |
|
|
Синдром Бернара-Сулье |
норма |
норма |
норма |
↓ |
норма |
норма |
|
Тромбастения Гланцмана |
↓ |
↓ |
|
норма |
↓ |
↓ |
|
Дефект рецептора коллагена (GP Ia/IIa или GP V) |
норма |
норма |
↓ |
норма |
норма |
|
|
Дефект активности тромбоксансинтетазы |
↓ |
↓ |
↓ |
норма |
↓ |
|
|
Афибриногенемия |
↓ |
↓ |
↓ |
норма |
↓ |
|
|
Болезнь фон Виллебранда |
норма |
норма |
норма |
↓ |
норма |
норма |
|
Передозировка аспирина |
↓ |
↓ |
↓ |
|
↓ |
|
|
Синдром серых тромбоцитов |
↓ |
↓ |
↓ |
|
норма или ↓ |
|
1. Долгов В.В., Вавилова Т.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза: учебно-методическое пособие. – М. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2019. – 400 с. ISBN 978-5-94789-877-4.
2. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. Издание 3-е. М.: Ньюдиамед, 2008. 292 с. ISBN 5-88107-043-72.
3. Cattaneo M., Cerletti C., Harrison P., Hayward C.P.M., Kenny D., Nugent D., Nurden P., Rao A.K., Schmaier A.H., Watson S.P., Lussana F., Pugliano M.T., Michelson A.D. Recommendations for the standardization of light transmission aggregometry: a consensus of the working party from the platelet physiology subcommittee of SSC/ISTH. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2013;11:1183-1189.