Такролимус

Цель исследования

Лекарственный мониторинг. Определение уровня такролимуса в крови необходимо для мониторинга эффективности лечения, адекватности дозировки и предотвращения токсических эффектов препарата.

Регулярное проведение этого анализа помогает лечащему врачу адаптировать лечение так, чтобы достичь наилучших результатов и минимизировать риски.

Подготовка к исследованию                                     

• При взятии пробы крови следует соблюдать рекомендованный врачом интервал времени после приема препарата.
• Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня.
• Натощак (интервал без приема пищи 10-12 часов, можно пить чистую воду без газа).
• За 3 суток до исследования необходимо ограничение физических нагрузок.
• За 24 часа исключить прием алкоголя.
• За 12 часов - напитков, содержащих кофеин.
• За час - отказ от курения.

Исследуемый материал  

Цельная кровь с ЭДТА.

Метод исследования, оборудование      

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Референсные значения

Общего оптимального терапевтического диапазона желательной концентрации такролимуса не установлено.

Несмотря на это, есть общее согласие специалистов, что целевыми значениями для ранних этапов после трансплантации при измерении концентрации препарата на спаде через 12 часов после приема являются концентрации в диапазоне 5-20 нг/мл.

Порог токсичности: значения выше 20 нг/мл связаны с повышением риска побочных эффектов.

Интерпретация

• Понижение значений - недостаточная дозировка или повышенное выведение препарата из организма.
• Повышение значений - превышение дозировки и/или неправильный режим введения препарата.

Литература

1. Degraeve A. L. et al. Predictors of tacrolimus pharmacokinetic variability: current evidences and future perspectives //Expert opinion on drug metabolism & toxicology. – 2020. – Т. 16. – №. 9. – С. 769-782.
2. Jouve T. et al. An update on the safety of tacrolimus in kidney transplant recipients, with a focus on tacrolimus minimization //Expert opinion on drug safety. – 2019. – Т. 18. – №. 4. – С. 285-294.
3. Schutte-Nutgen K. et al. Tacrolimus-pharmacokinetic considerations for clinicians //Current drug metabolism. – 2018. – Т. 19. – №. 4. – С. 342-350.