Свободный кортизол в суточной моче

Цель исследования

Дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко-Кушинга (при проведении функциональных проб). Скрининг и диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.

Подготовка к исследованию                                     

Важно! Суточная моча – это ВСЯ Моча, собранная в течении 24 часов.

Важно! Перед началом сбора мочи необходимо добавить консервант из флакона в контейнер для сбора суточной мочи. Для анализа необходимо собрать всю мочу, выделившуюся за сутки, в градуированный контейнер для сбора суточной мочи, измерить суммарный объем мочи (в мл) и записать его. Затем следует отобрать порцию мочи в транспортный и доставить его в медицинский центр.

Порядок сбора: см. памятку (выдаётся в регистратуре вместе с контейнером).

Исследуемый материал  

Моча: суточная

Метод исследования, оборудование

Хемилюминесцентный иммуноанализ на парамагнитных микрочастицах, Architect i2000sr, Abbott

Референсные значения

Общий интервал: 11,8 – 485,6 нмоль/24 часа

Интерпретация

Повышение значений:

• синдром Иценко-Кушинга;
• гипертиреоз;
• ожирение;
• аденома надпочечника;
• базофильная аденома гипофиза;
• узелковый гиперплазия надпочечника;
• рак надпочечника;
• синдром поликистозных яичников;
• гипогликемия;
• депрессия;
• цирроз печени;
• декомпенсация сахарного диабета.

Понижение значений:

• болезнь Аддисона;
• опухоль головного мозга;
• адреногенитальный синдром;
• прием кортикостероидов;
• недостаточность коры надпочечников;
• резкое снижение веса.

Литература

1. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/. 
2. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
3. Лифшиц В. М. Биохимические анализы в клинике [Текст] : справочник / Лифшиц В. М., Сидельникова В. И. . - 5-е изд., перераб. и доп. . - М. : Триада-Х , 2002 . - 202 с. 
4. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия [Текст] / Маршалл В. Дж. ; Пер. с англ. под ред. Н. И. Новикова . - 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : БИНОМ; СПб.: Нев. Диалект , 2002 . - 383 с.: ил.  
5. Никулин Б. А. Пособие по клинической биохимии [Текст] : для системы послевуз. проф. образования / Никулин Б. А. ; [под ред. Л. В. Акуленко] . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 250 с. : ил. 
6. Цыганенко А. Я. Клиническая биохимия [Текст] : учеб. пособие / Цыганенко А. Я., Жуков В. И., Мясоедов В. В. и др. . - М. : Триада-Х , 2002 . - 500 с.: ил.

С этим исследованием часто назначают:

• АКТГ (адренокортикотропный гормон)
• Кортизол 8-00
• Кортизол 14-00
• Кортизол 20-00
• Кортизол (слюна)
• Кортизол в слюне (утренняя порция 8:00, вечерняя порция 23:00)
• Кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол и их соотношения в суточной  моче
• Кортизол (утренняя, полуденная, дневная и вечерняя порции), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), соотношение ДГЭА и кортизола (маркер стрессоустойчивости), выявление стресса и его стадии.