Цель исследования
- диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома);
- диагностика тестикулярных опухолей;
- беременность: 1) биохимический скрининг I триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода – в сочетании с определением РАРР-А на 8-13 неделях беременности; 2) биохимический скрининг II триместра – в сочетании с АФП и свободным эстриолом между 15 и 20 неделями беременности;
- особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе – плода прерванной беременности) с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.
Подготовка к исследованию
Сдача крови для исследования осуществляется утром (с 8 до 10 утра) натощак - с момента последнего приема пищи должно пройти от 8 до 14 часов (допустимо употребление небольшого количества воды). Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.
Исследуемый материал
Сыворотка венозной крови.
Метод исследования, оборудование
Хемилюминесцентный твердофазный иммуноанализ.
Референсные значения
Мужчины: менее 2,0 нг/мл
Женщины: менее 2,0 нг/мл
Беременные:
|
Неделя беременности
|
Референсные значения, нг/мл
|
|
8
|
23,7 - 162,5
|
|
9
|
23,6 - 193,0
|
|
10
|
25,8 - 181,6
|
|
11
|
17,4 - 130,4
|
|
12
|
13,4 - 128,5
|
|
13
|
14,2 - 114,7
|
|
14
|
8,9 - 79,4
|
|
15
|
5,8 - 62,0
|
|
16
|
4,7 - 50,0
|
|
17
|
3,3 - 42,8
|
|
18
|
3,8 - 33,3
|
Интерпретация
Повышение значений:
Мужчины:
Женщины:
- хориокарцинома;
- пузырный занос.
Беременные:
- Увеличение риска наличия у плода синдрома Дауна (повышение в среднем в 2 раза).
Понижение значений:
Беременные:
- угрожающий аборт;
- эктопическая (внематочная) беременность;
- увеличение риска наличия у плода синдрома Эдвардса.
Литература
- Клинические рекомендации - Внематочная (эктопическая) беременность. 2021 год.
- «Medical Care of Adults With Down Syndrome» A Clinical Guideline, Amy Y. Tsou, MD, MSc; Peter Bulova, MD; George Capone, MD; et al, October 20, 2020.
- Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
- Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] : Кишкун А. А. . – 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 756 с.: ил.
- Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
С этим исследованием часто назначают:
- Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (ПАПП-А)
- Альфа-фетопротеин (АФП)
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
- Эстриол свободный