Проба Реберга

Есть возможность экспресс-выполнения (время готовности 2 часа).

Цель исследования

Исследование выполняется для оценки функционального состояния почек, динамического контроля лечения заболевания почек, выявления тяжелой дегидратации.

Подготовка к исследованию

Для исследования необходима порция суточной мочи и венозная кровь.

Информация о предварительной подготовке к исследованию:

Приобрести контейнер для сбора биоматериала.

Для получения достоверных результатов следует соблюдать следующие условия:

• не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов) алкоголь, острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
• по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов (по согласованию с врачом); перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации.

За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов, физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.

Порядок сбора суточной мочи:

• После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи не собирается).
• Собирать мочу в контейнер для сбора суточной мочи со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать (допускается сбор мочи в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи).
• Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер для сбора суточной мочи. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
• На протяжении всего периода сбора мочи контейнер для сбора суточной мочи хранить в холодильнике при температуре +2 ... +8° С. Замораживание недопустимо!
• После завершения сбора мочи за сутки необходимо отобрать порцию мочи объемом не менее 50 мл из контейнера для сбора суточной мочи в транспортный контейнер для мочи.
• Далее следует написать на этикетке транспортного контейнера время начала и завершения сбора, а также количество выделенной за сутки мочи (в мл).

Доставить биоматериал в транспортном контейнере (всю мочу приносить не требуется!) в регистратуру медицинского центра "УГМК-Здоровье" до 09:30 в день окончания сбора суточной мочи.

После сдачи мочи необходимо в то же утро (до 09:30) сдать венозную кровь, если вам назначено исследование проба Реберга, в процедурном кабинете медицинского центра "УГМК-Здоровье".

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" в день сбора. Желательно доставить в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда или пакете с хладоэлементами).

Исследуемый материал  

Венозная кровь, суточная моча.

Метод исследования, оборудование

Кинетический колориметрический тест, некомпенсированный метод Яффе, Beckman Coulter AU680.

Референсные значения

Креатинин (кровь):

• Женщины:

• Мужчины:

Креатинин в суточной моче:

• Женщины:

• Мужчины:

Скорость клубочковой фильтрации:

• Женщины:

• Мужчины­­­

Канальцевая реабсорбция:

Общий интервал: 98 – 99%

Суточный объём мочи:

• Женщины: 1000 - 1600 мл
• Мужчины: 1000 - 2000 мл

Интерпретация результатов

Понижение значений:

• острый и хронический пиелонефрит;
• острый и хронический гломерулонефрит;
• гипертоническая болезнь;
• диабетическая нефропатия;
• почечная недостаточность;

 Повышение значений:

• беременность,
• сахарный диабет, до развития диабетической нефропатии;
• большое количество белка в рационе.

Литература

1. Миронова И. И. Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота [Текст]: учеб.-практ. рук. / Миронова И. И., Романова Л. А. , Долгов В. В. ; Минздрав РФ . - 3-е изд., испр. и доп. . - М.-Тверь : Триада , 2012 . - 419 с. : 840 цв. ил. . - Библиогр. : с. 410411
2. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Ассоциация нефрологов. – 2021
3. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
4. Алексеев В. В. Медицинские лабораторные технологии [Текст] : руководство по клинической лабораторной диагностике  / Алексеев В. В., Алипов А. Н., Андреев В. А. и др. ; под ред. А. И. Карпищенко. Т. 2. – 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 788, [3] с. : ил., [4] л. цв. ил. .
5. Биохимия [Электронный ресурс] : учебник / ; под ред. Е. С. Северина . - 5-е изд., испр. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2014 . - 768 с.: ил.
6. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия [Текст] / Маршалл В. Дж. ; Пер. с англ. под ред. Н. И. Новикова . - 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : БИНОМ; СПб.: Нев. Диалект, 2002 . - 383 с.: ил. 

С этим исследованием часто назначают:

• Креатинин
• Цистатин C (Cystatin C)
• Калий, натрий, хлор в суточной моче
• Мочевина в сыворотке
• Мочевина в суточной моче
• Альбумин/креатинин соотношение в разовой порции мочи
• Биохимический анализ крови СТАНДАРТ 10 показателей (Альфа-Амилаза, Билирубин общий, АСТ, АЛТ, Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Холестерин общий, Белок общий, Щелочная фосфатаза)
• Биохимический анализ крови СТАНДАРТ УРОЛОГИЯ 10 показателей (Альфа-Амилаза, Билирубин общий, АСТ, АЛТ, Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Белок общий, Щелочная фосфатаза)