Памятка пациенту до 18 лет перед проведением Видеоколоноскопии (ВКС)

Подготовка к исследованию

Подготовка проходит в два этапа:

1 этап: соблюдение 3-дневной бесшлаковой диеты

Разрешенные продукты:

• Мучные изделия и рис: белый хлеб из муки высшего сорта, рисовая и овсяная каши, сдоба, бисквит, баранки без мака, простые крекеры без добавок, вермишель и лапша, белый рис.
• Мясо: супы на нежирном бульоне, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины и телятины, отварные куры, котлеты, фрикадельки, суфле.
• Яйца: в любом виде.
• Рыба: треска, судак, окунь, щука (нежирные сорта).
• Молочные продукты: нежирный творог, сыры, натуральный йогурт без добавок, до двух стаканов обезжиренного молока.
• Овощи: овощные отвары, картофель без кожуры.
• Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, прозрачные соки (без мякоти и зерен).
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
• Жиры: масло (сливочное, растительное), майонез в ограниченных количествах (до 10 г в день).

Запрещенные продукты:

• Зерносодержащие продукты: цельное зерно, продукты с орехами, маком, кокосовой стружкой, черный хлеб, крупы, кроме перечисленных.
• Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде, изюм, ягоды с мелкими косточками, зелень (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и др.).
• Супы: щи, борщи из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка.
• Мясо и рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски.
• Молочные продукты: йогурты с наполнителями, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.
• Приправы и консервы: острые приправы (хрен, горчица, чеснок), соусы с зернами и травами, соленья, маринованные грибы, морские водоросли.
• Напитки: алкоголь, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
• Лекарства: препараты железа, висмута, активированный уголь — они могут окрасить каловые массы.

Если ваш ребенок принимает слабительные препараты из-за запоров, продолжайте их прием ежедневно.

2 этап: очищение кишечника

Вечером накануне исследования исключите прием пищи после 17:00.

Для детей от 0 до 1 года

Проводим очищение кишечника с помощью клизм:

• До 6 месяцев: 2-3 клизмы с водой комнатной температуры, пока вода не станет чистой. Объем воды: 15 мл на каждый килограмм веса ребенка.
• С 6 месяцев до 1 года: 2-3 клизмы с водой комнатной температуры до чистых вод. Объем воды: 20 мл на каждый килограмм веса.

За день до исследования ребенок должен пить много жидкости. Минимум — 30 мл на каждый килограмм веса. Разрешены прозрачные напитки, например, вода, разбавленный яблочный сок или другие светлые жидкости. Избегайте темных и непрозрачных напитков, таких как кофе, черный чай и красные соки, так как они могут затруднить исследование.

Вечером накануне обследования, через два часа после последнего приема пищи, сделайте 2-3 клизмы с прохладной водой (24-26 градусов) до чистых вод. Объем воды зависит от возраста ребенка.

В день исследования повторите клизмы за 2 часа до процедуры.

Для детей старше 1 года

Используйте специальный препарат «Пикопреп®» согласно инструкции:

• Детям от 1 года до 9 лет: растворите необходимое количество порошка в 50 мл воды (на каждую мерную ложку), размешивайте 2-3 минуты до получения белого или слегка желтоватого непрозрачного раствора с легким апельсиновым ароматом. Выпейте приготовленный раствор. Если он нагрелся, дайте ему остыть до комфортной температуры.
• Детям старше 9 лет и взрослым: растворите содержимое одного саше в 150 мл воды, размешивайте 2-3 минуты. Должен получиться белый или слегка желтоватый непрозрачный раствор с апельсиновым ароматом. Выпейте его. Если раствор нагрелся, дайте ему остыть.

Неиспользованный препарат необходимо уничтожить.

Режим дозирования:

Дети от 1 года до 9 лет

Для удобства дозирования препарата прилагается мерная ложка. При приготовлении раствора после заполнения мерной ложки рекомендуется провести плоским узким предметом по верхней части ложки. При этом в ложке остается 1/4 часть содержимого 1 саше (соответствует 4 г порошка). Время приема дозы соответствует времени приема у взрослых. Рекомендуется следующий режим дозирования препарата Пикопреп у детей:

• дети 1–2 года: первая и вторая доза — по 1 полной мерной ложке;
• дети 2–4 года: первая и вторая доза — по 2 полные мерные ложки;
• дети 4–9 лет: первая доза — 1 саше, вторая доза — 2 полные мерные ложки;
• дети старше 9 лет: см. режим дозирования у взрослых.

Процесс поддержания водного баланса у детей очень важен. Необходимо следовать рекомендациям по терапии обезвоживания у детей, чтобы обеспечить адекватное поддержание водного баланса в организме во время приема препарата Пикопреп®.

Взрослые, в т.ч. пациенты пожилого возраста

Если процедура назначена на первую половину дня: содержимое первого пакетика растворяют и принимают после обеда или ранним вечером (16–18 часов), затем выпивают не менее 5 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов; содержимое второго пакетика растворяют и принимают на ночь (22–24часа), затем выпивают не менее 3 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов; последний стакан можно выпить не позднее, чем за 2 часа до процедуры.

Если процедура назначена на вторую половину дня: содержимое первого пакетика растворяют и принимают вечером (в 17–21 час) в день, предшествующий процедуре, затем выпивают не менее 5 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов; содержимое второго пакетика растворяют и принимают утром (за 5–9 часов до процедуры), затем выпивают не менее 3 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов; последний стакан можно выпить не позднее, чем за 2 часа до процедуры.

Дети с 15 лет могут готовиться препаратом «Фортранс», согласно инструкции.

Подготовка препаратом «Фортранс»:

• Приготовление раствора: 1 пакетик растворяем на 1 литр воды комнатной температуры.
• Вечером с 19 до 21 часа необходимо принять 2 литра раствора (следует выпить в течение 2 часов по 1 стакану каждые 10–15 минут). Вторые 2 литра препарата «Фортранс» за 5–6 часов до проведения процедуры. Для уменьшения газообразования обязательно в последний литр добавить 15–20 мл суспензии «Эспумизан» 40 мг или «Эспумизан бэби» 100 мг/мл — 5–10 мл или «Эспумизан саше» 125 мг — 1 пакет для уменьшения газообразования (капсулы «Эспумизан» не использовать). Во время подготовки двигаться, выполнять самомассаж живота, круговые движения тазом. Последний прием «Фортранса» должен быть закончен за 3–4 часа до проведения процедуры.
• Необходимые документы и условия: за 30 минут до назначенного времени ребенок с официальным представителем должен подойти в регистратуру взрослой клиники Шейнкмана 113/1 со всеми документами:  Необходимо иметь НАПРАВЛЕНИЕ (или письменную рекомендацию с подписью и печатью) от врача сроком не более 12 месяцев.  Пациенты, принимающие препараты железа, должны исключить их за 2–3 дня до манипуляции.  Пациенты с сахарным диабетом, принимающие пероральные сахароснижающие препараты, не принимают их в процессе подготовки к исследованию (т. е. с началом приема препарата для очищения кишечника).  Пациенты, принимающие инсулин, в процессе подготовке должны снизить дозу инсулина вдвое. ОБЯЗАТЕЛЬНО поставить в известность врача перед выполнением процедуры. а) Прием антикоагулянтов варфарина, дабигатрана («Прадакса»), ривароксабана («Ксарелто»), апиксабана («Эликвис») и других необходимо отменить за 2–3 дня до процедуры и не принимать в течение 2–3 суток после процедуры, если было проведено взятие биопсийного материала и удаление полипов. При отмене ВАРФАРИНА за день до исследования нужно сдать анализ крови на МНО, желательный уровень МНО на момент вмешательства должен быть менее 1,5. б) Пациенты, принимающие антиагреганты (клопидогрел, аспирин, «ТромбоАСС», «Плавикс», «Кардиомагнил», «Аспирин-кардио» и др.), должны отменить их прием за 7 дней до исследования. После проведения процедуры возобновить их прием. Все жизненно важные препараты (от давления и др.) необходимо принять не позднее 4-х часов до процедуры и запить 2 глотками воды.
• О возможности отмены препаратов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.