Оценка конденсации хроматина в сперматозоидах (гистоны/протамины)

Цель исследования

Исследование рекомендовано для диагностики мужского бесплодия, при длительном воздействии вредных факторов окружающей среды (ионизирующее облучение, курение, химические вещества и др.), отягощенном анамнезе по злокачественным новообразованиям мужской половой системы.

Подготовка к исследованию

1. Время воздержания перед сбором эякулята: 2-5 дней. В период воздержания рекомендуется ограничить посещение бани и сауны, отказаться от горячей ванны, исключить тяжелые физические и психологические нагрузки, воздержаться от приема алкоголя, курения, острой и жареной пищи.
2. Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств.
3. В течение суток перед сбором эякулята во время гигиенического душа не использовать мыло и средства интимной гигиены. Гигиенический душ проводить только теплой водой.
4. В контейнер с эякулятом не должны попадать волосы, ворс от одежды и белья, прочий мусор.
5. Необходимо осуществить сбор всего эякулята в контейнер.

Сбор эякулята в клинике:

1. Заполните выданную Вам анкету.
2. Приготовьте чистые бумажные полотенца, платки, или салфетки.
3. Вскройте упаковку с контейнером для сдачи эякулята.
4. Приклейте выданный Вам штрих код на контейнер.
5. Тщательно вымойте руки.
6. Если Вам не делали обрезание, промокните головку пениса влажной бумагой. Не слишком усердствуйте: волокна бумаги не должны попасть в эякулят.
7. Откройте стаканчик.
8. Соберите эякулят в стаканчик путем мастурбации. Необходимо собрать весь материал.
9. При необходимости воспользуйтесь салфетками, вымойте руки.
10. Закройте стаканчик.
11. Откройте шторку передаточного окна.
12. Допишите обязательные графы в анкете после сдачи эякулята.
13. Поместите стаканчик и анкету в окно приёма рядом с «кнопкой вызова».
14. Нажмите «кнопку вызова».

Исследуемый материал  

Эякулят, собранный посредством мастурбации.

Метод исследования, оборудование

Микроскопическое исследование

Референсные значения

Интерпретация

Дефицит протаминов и увеличение доли гистонов ведет к преждевременной конденсации хроматина, что является причиной сбоев в оплодотворении и развитии эмбриона.

Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста и учет клинико-анамнестических данных.

Литература

1. Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2025 год. Общероссийская общественная организация "Российское общество урологов"
2. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, шестое издание. 2023 год.
3. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы: руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
4. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
5. Камышников В. С. Техника лабораторных работ в медицинской практике / Камышников В. С. . - 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2013 . - 342, [2] с. : ил. . - Библиогр. : с. 343

С этим исследованием часто назначают:

• Спермограмма, скрининг
• Определение жизнеспособности сперматозоидов Vital Screen, FertiPro
• Спермограмма с расширенной оценкой морфологии  по Крюгеру, SCA
• Определение наличия антиспермальных антител класса IgG (MAR-тест)
• Определение наличия антиспермальных антител класса IgA (MAR-тест)
• Лейкоскрин (определение пероксидаза-положительных лейкоцитов в сперме)
• Фрагментация ДНК сперматозоидов