Определение анти-Ха-активности (контроль дозы низкомолекулярных гепаринов)

Цель исследования

Исследование выполняется с целью контроля терапии (оценка достаточности антикоагулянтного эффекта) и коррекции дозы препаратов гепарина. 

Подготовка к исследованию

Взятие крови проводится СТРОГО через 3-4 часа после инъекции препарата гепарина, натощак (допустим необильный приём нежирной пищи). Исключить перед исследованием повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, не курить.

Исследуемый материал  

Обеднённая тромбоцитами цитратная плазма венозной крови.

Метод исследования, оборудование

Фотометрический с хромогенным субстратом.                                 

Референсные значения

Терапевтический диапазон:

Низкомолекулярный гепарин 0,5-1,2 МЕ/мл;

Нефракционированный гепарин 0,3-0,7 МЕ/мл.

Профилактический диапазон:

Низкомолекулярный гепарин 0,2-0,5 МЕ/мл;

Нефракционированный гепарин 0,1-0,4 МЕ/мл.

Интерпретация

Понижение значений

• Низкая доза применяемых антикоагулянтных препаратов;
• Низкий уровень антитромбина III.

Повышение значений:

• Избыточная доза принимаемых антикоагулянтных препаратов.

Литература

1. Гемостаз: ошибки и неточности. Лабораторная оценка системы гемостаза в акушерстве и гинекологии : Информационный бюллетень / А.В. Соловьёва, С.А. Дьяконов, О.А. Быкова; под ред. В.Е. Радзинского — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2020. — 16 с.
2. Мелкумян А.Л. с соавт. Мониторинг эффективности применения прямых антикоагулянтов. Гематология и трансфузиология. 2013;58(1):32-38.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению тромбозов у детей и подростков. - М. 2015.

С этим исследованием часто назначают:

• Антитромбин III
• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
• Д-димер
• РФМК
• Определение концентрации растворимых фибрин-мономеров