Диагностика и оценка прогноза рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний ЦНС
Обязательно исследуются параллельные пробы крови и ликвора.
Взятие ликвора осуществляется врачом анестезиологом-реаниматологом с помощью люмбальной пункции с соблюдением стандартных процедур и предосторожностей в условиях стационара. В день выполнения пункции получают образец венозной крови.
Сыворотка венозной крови, спинномозговая жидкость.
Изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом.
Формат представления результата – качественный, полученный результат характеризует тип синтеза IgG.
Для здоровых лиц характерен 1 тип синтеза – поликлональный.
|
Тип синтеза |
Характер IgG в ЦСЖ |
Характер IgG в сыворотке крови |
Интерпретация |
|
1 |
Поликлональный |
Поликлональный |
Норма или острое воспалительное заболевание |
|
2 |
Олигоклональный |
Поликлональный |
Высокоспецифичен для рассеянного склероза, чувствительность достигает 85-95% в дебюте заболевания |
|
3 |
Олигоклональный |
Олигоклональный (меньше полос) |
Характерен для РС, иногда (+) при СКВ, постинфекционных энцефалитах, саркоидозе |
|
4 |
Олигоклональный |
Олигоклональный (идентично ЦСЖ) |
Характерен при генерализованных процессов с вовлечением гематоэнцефалического барьера: боррелиоз, нейросифилис, Гийен-Барре, ВИЧ, грибковый менингоэнцефалит |
|
5 |
Моноклональный |
Моноклональный |
Множественная миелома и другие парапротеинемии (рекомендуется дообследование) |