Цель исследования
Дополнительная оценка функционального состояния щитовидной железы.
Подготовка к исследованию
Если нет иных указаний лечащего врача, взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Исключить перед исследованием повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, не курить.
Исследуемый материал
Сыворотка венозной крови.
Метод исследования, оборудование
Хемилюминесцентный иммуноанализ на парамагнитных микрочастицах, Architect i2000sr, Abbott.
Референсные значения
Женщины:
|
Возраст
|
Референсные значения, нмоль/л
|
|
0-1 лет
|
1,4-3,96
|
|
1-12 лет
|
1,84-3,12
|
|
12-16 лет
|
1,54-3
|
|
16-19 лет
|
1,51-2,95
|
|
19 лет и старше
|
0,53-2,96
|
Мужчины:
|
Возраст
|
Референсные значения, нмоль/л
|
|
0-1 лет
|
1,4-3,96
|
|
1-12 лет
|
1,84-3,12
|
|
12-16 лет
|
1,77-3,16
|
|
16-19 лет
|
1,51-2,95
|
|
19 лет и старше
|
0,53-2,96
|
Интерпретация
Повышение значений:
- первичный и вторичный гипертиреоз;
- изолированный Т3-токсикоз;
- тиреоидиты в фазе тиреотоксикоза;
- послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- Т4-резистентный гипотиреоз;
- синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
- состояния с увеличением концентрации в крови связывающих белков, в том числе при беременности;
- миеломы с высоким уровнем IgG;
- хориокарцинома;
- ожирение;
- системные заболевания;
- состояние после лечения препаратами радиоактивного йода;
- прием амиодарона, эстрогенов (пероральных контрацептивов), левотироксина.
Понижение значений:
- первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
- некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
- острый стресс, голодание, курение;
- хронические заболевания печени;
- тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний;
- низкобелковая диета;
- прием некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, анаболические стероиды, антиконвульсанты, циметидин, фуросемид (высокие дозы), интерферон-α-2а, препараты лития, неомицин, пеницилламин, фенобарбитал, фенитоин, салицилаты, соматостатин, антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак), оральные контрацептивы, гиполипидемические и рентгеноконтрастные средства, тербуталин).
Значения Т3 снижаются с возрастом даже у здоровых людей.
Литература
- Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
- Камышников В. С. Техника лабораторных работ в медицинской практике [Текст] / Камышников В. С. . - 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2013 . - 342, [2] с. : ил. . - Библиогр. : с. 343
- Гипотиреоз: клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2019.
- Качество клинических лабораторных исследований : новые горизонты и ориентиры [Текст] / под ред. В.В. Меньшикова . - М. , 2002 . - 304 с. : ил.
- Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] : Кишкун А. А. . – 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 756 с.: ил.
- Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
С этим исследованием часто назначают:
- ТТГ
- Свободный Т4
- Свободный Т3
- Антитела к тиреоглобулину
- Антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона)
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
- Общий Т4
- Реверсивный Т3
- Тиреоглобулин