Микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр), антимикотическим препаратам, бактериофагам

Цель исследования

Выявление и идентификация роста микроорганизмов в моче с определением чувствительности к антибактериальным и антимикотическим препаратам, бактериофагам. Исследование рекомендовано пациентам с инфекциями мочевыводящих путей для выявления возбудителя и подбора эффективной схемы антибактериальной и антимикотической терапии.

Подготовка к исследованию

Для исследования необходима средняя порция мочи. В медицинском центре "УГМК-Здоровье" на регистратуре приобрести стерильный контейнер для сбора биоматериала.

Информация о предварительной подготовке к исследованию:

Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств. Лучше всего использовать первую утреннюю мочу, в которой после длительного перерыва между мочеиспусканиями сконцентрировано наибольшее количество бактерий. Допускается сбор мочи в течение дня при условии, что она получена не ранее, чем через 2-3 часа после предыдущего мочеиспускания.

Порядок сбора мочи (для женщин):

1. Тщательно промыть отверстие мочеиспускательного канала, промежность и область заднего прохода теплой мыльной водой или жидким мылом, сполоснуть теплой кипяченой водой, высушить стерильной салфеткой.
2. Во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора мочи женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется ввести во влагалище тампон.
3. Снять крышку с контейнера и взять его в руку, не касаясь краев. Приготовиться собрать мочу.
4. Удерживая половые губы разведенными, выпустить немного мочи в унитаз, приостановить мочеиспускание. Затем, подставив контейнер под струю мочи, наполнить его до половины объема. Не следует прикасаться контейнером к телу.
5. Тщательно закрыть контейнер крышкой.

Порядок сбора мочи (для мужчин):

1. Вымыть руки с мылом.
2. Отвести назад крайнюю плоть (если она не обрезана), вымыть головку полового члена с мылом теплой кипяченой водой, просушить чистой салфеткой.
3. Подготовить контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагиваться руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
4. Выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Приостановить мочеиспускание.
5. Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направить струю мочи в контейнер и наполнить его до половины объема, не касаясь краев контейнера.
6. Тщательно закрыть контейнер крышкой.

Не принимается на исследование:

• материал, собранный в нестерильный или неплотно закрытый контейнер;
• материал, собранный в несколько приемов в один контейнер в течение более 24 часов;
• материал, хранившийся более 2 часов при температуре +20…+25°С в стерильном контейнере;
• материал, собранный в мочеприемник, при наложенной цисто- или нефростоме.

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" в день сбора. Желательно доставить в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда или пакете с хладоэлементами).

Исследуемый материал  

Средняя порция мочи.

Метод исследования, оборудование

Культуральный метод.

Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам проводится фенотипическим методом в соответствии с рекомендациями EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), используются критерии оценки Clinical breakpoints - bacteria (v 12.0), 2022. Идентификация микроорганизмов методом MALDI-TOF (масс-спектрометрия) в анализаторе VITEK MS.

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее информацию о выявленных микроорганизмах в моче. Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста и учет клинико-анамнестических данных.

Литература

1. Драпкина О. М. и др. Методические рекомендации по рациональной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях. – 2019.
2. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи : Российские клинические рекомендации / В. Б. Белобородова, Е. Б. Брусина, Р. С. Козлов [и др.]. – Москва : Издательство "Перо", 2018. – 156 с. – ISBN 978-5-00122-157-9. – EDN YVIHDY.
3. Клинические рекомендации. Цистит у женщин, 2024 год. Общероссийская общественная организация "Российское общество урологов"

С этим исследованием часто назначают:

• Общий анализ мочи аппаратным методом с микроскопией осадка
• Исследование мочи по Нечипоренко