Микробиологическое исследование мазка из влагалища на аэробные микрорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам (основной спектр)

Цель исследования

Выявление и идентификация роста микроорганизмов из мазка влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Исследование рекомендовано пациенткам с неспецифическими воспалительными заболеваниями половых путей для проведения дифференциальной диагностики и подбора эффективной схемы антибактериальной терапии.

Подготовка к исследованию

• Исследование не проводится в период приема любых антибактериальных препаратов.
• Обследование целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня.
• Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
• Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища.
• Не рекомендуется взятие биоматериала во время месячных, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
• С утра перед сдачей материала не рекомендуется подмываться.

Детальные условия подготовки для взятия материала определяются лечащим врачом. 

Исследуемый материал  

Мазок из влагалища

Метод исследования, оборудование

Культуральный метод

Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам проводится фенотипическим методом в соответствии с рекомендациями EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), используются критерии оценки Clinical breakpoints - bacteria (v 12.0), 2022. Идентификация микроорганизмов методом MALDI-TOF (масс-спектрометрия) в анализаторе VITEK MS.

Референсные значения

Рост этиологически значимых микроорганизмов не выявлен.

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее информацию о микрофлоре влагалища. Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста и учет клинико-анамнестических данных.

В норме может наблюдаться минимальный рост нормальной микрофлоры влагалища, рост условно-патогенной флоры в диагностически незначимом титре до 10⁴ КОЕ/образец. При выявлении роста условно-патогенных микроорганизмов в значимом для диагностики титре (>10⁴ КОЕ/образец) осуществляется определение чувствительности к антибактериальным препаратам (основной спектр).

Литература

1. Chen X, Lu Y, Chen T, Li R. The Female Vaginal Microbiome in Health and Bacterial Vaginosis. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:631972. Published 2021 Apr 7. doi:10.3389/fcimb.2021.631972
2. Saraf VS, Sheikh SA, Ahmad A, Gillevet PM, Bokhari H, Javed S. Vaginal microbiome: normalcy vs dysbiosis. Arch Microbiol. 2021;203(7):3793-3802. doi:10.1007/s00203-021-02414-3
3. Chopra C, Bhushan I, Mehta M, et al. Vaginal microbiome: considerations for reproductive health. Future Microbiol. 2022;17:1501-1513. doi:10.2217/fmb-2022-0112
4. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи : Российские клинические рекомендации / В. Б. Белобородова, Е. Б. Брусина, Р. С. Козлов [и др.]. – Москва : Издательство "Перо", 2018. – 156 с. – ISBN 978-5-00122-157-9. – EDN YVIHDY.

С этим исследованием часто назначают:

• Микробиологическое исследование мазка из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам (основной спектр)
• Хламидия трахоматис ПЦР (мазок УГТ)
• Гарднерелла ПЦР (мазок УГТ)
• Гонорея ПЦР (мазок УГТ)
• Кандида альбиканс (мазок УГТ)
• Трихомонада ПЦР (мазок УГТ)
• Фемофлор-8 (микробиоценоз влагалища 8 показателей), ПЦР (мазок УГТ)
• Фемофлор-16 (микробиоценоз влагалища 16 показателей), ПЦР (мазок УГТ)
• Фемофлор-Скрин (определение основных условно-патогенных микроорганизмов и ИППП урогенитального тракта у женщин), ПЦР (мазок УГТ)