Метотрексат

Цель исследования

Определение концентрации метотрексата в крови.

Исследование рекомендовано для контроля достижения терапевтического диапазона метотрексата в крови, оценки токсичности лекарственного препарата.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови утром натощак (не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи).

Исследуемый материал  

Кровь.

Метод исследования, оборудование

Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией.

Референсные значения

Терапевтический диапазон: 0,02 – 5,00 мкмоль/л.

Уровень токсичности:

• Через 24 часа после начала высокодозовой терапии ≥5,0 мкмоль/л.
• Через 48 часов после начала высокодозовой терапии ≥0,5 мкмоль/л.
• Через 72 часа после начала высокодозовой терапии ≥0,05 мкмоль/л.
• 1-2 недели после низкодозовой терапии ≥0,02 мкмоль/л.

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее информацию о концентрации метотрексата в крови. Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста и учет клинико-анамнестических данных.

Литература

1. Kremer JM. Methotrexate update. Scand J Rheumatol. 1996;25(6):341-344. doi:10.3109/03009749609065644
2. Singh JA. Treatment Guidelines in Rheumatoid Arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2022;48(3):679-689. doi:10.1016/j.rdc.2022.03.005
3. Silva MF, Ribeiro C, Gonçalves VMF, Tiritan ME, Lima Á. Liquid chromatographic methods for the therapeutic drug monitoring of methotrexate as clinical decision support for personalized medicine: A brief review. Biomed Chromatogr. 2018;32(5):e4159. doi:10.1002/bmc.4159
4. Burmester GR, Pope JE. Novel treatment strategies in rheumatoid arthritis. Lancet. 2017;389(10086):2338-2348. doi:10.1016/S0140-6736(17)31491-5

С этим исследованием часто назначают:

• Общий анализ крови развернутый, аппаратным методом
• Биохимический анализ крови СТАНДАРТ: 10 показателей (Альфа-Амилаза, Билирубин общий, АСТ, АЛТ, Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Холестерин общий, Белок общий, Щелочная фосфотаза для биохимии стандарт)
• Общий анализ мочи аппаратным методом с микроскопией осадка