Метаболиты эстрогенов, расчет соотношения (оценка риска развития онкопатологии): 16а- ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-OHE1 в разовой порции мочи

Цель исследования

Определение метаболитов эстрогенов в моче для оценки рисков развития онкологических заболеваний.

Гидроксилированные метаболиты эстрогенов обладают канцерогенным эффектом и могут приводить к развитию таких злокачественных новообразований как рак молочной железы, тела матки и яичников у женщин, рак грудной железы и предстательной железы у мужчин, повышают риск развития меланомы, рака поджелудочной железы, гепатоцеллюлярного рака, миеломной болезни, нейроэндокринных и других опухолей.

Подготовка к исследованию

Для исследования необходим отдельный контейнер, в которую собирается разовая порция мочи. За сутки до сбора мочи сократить потребление жидкости, желательно до 800 мл (3 стандартных стакана).

Для оценки уровня метаболитов эстрогенов у женщин репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать мочу в лютеиновую фазу цикла. Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач.

Не рекомендуется проводить исследование в период беременности.

Порядок сбора мочи:

1. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

2. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 2-3 секунды) выпустить в унитаз и собрать строго среднюю порцию мочи в объеме 50 мл (1/2-2/3 объема контейнера) в стерильный контейнер, не прерывая мочеиспускания.

3. После сбора мочи плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" в день сбора. Желательно доставить в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда или пакете с хладоэлементами).

Исследуемый материал  

Разовая порция мочи.

Метод исследования, оборудование

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС)

Референсные значения

Референсные значения метаболитов эстрогена могут меняться в зависимости от физиологического состояния и сопутствующей терапии.

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее информацию об уровне метаболитов эстрогенов в разовой порции мочи. Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста и учет клинико-анамнестических данных.

(2-OHE1+2-OHE2)/16α-OHE1

• Коэффициент меньше 2 связывают с повышенным риском развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ, известного также как синдром Штейна – Левенталя), фиброзно-кистозной болезни, эндометриоза (аденомиоза), дисплазии и рака шейки матки, колоректального рака, а также онкопатологии предстательной железы.
• Коэффициент больше 2 связывают со сниженным риском развития вышеперечисленных опухолей.

2-OHE1/2-OMeE1

• Повышение коэффициента связывают либо с высокой скоростью гидроксилирования (1-я фаза), либо с замедленной скоростью метилирования (2-я фаза). Повышение КМ с большей вероятностью соответствует повышенному риску развития неоплазий.

4-OHE1/4-OMeE1

• Повышение коэффициента связывают либо с высокой скоростью гидроксилирования (1-я фаза), либо с замедленной скоростью метилирования (2-я фаза). Повышение КМ с большей вероятностью соответствует повышенному риску развития неоплазий.

Литература

1. Jefcoate CR, Liehr JG, Santen RJ, et al. Tissue-specific synthesis and oxidative metabolism of estrogens. J Natl Cancer Inst Monogr. 2000;(27):95-112. doi:10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a024248
2. Yue W, Santen RJ, Wang JP, et al. Genotoxic metabolites of estradiol in breast: potential mechanism of estradiol induced carcinogenesis. J Steroid Biochem Mol Biol. 2003;86(3-5):477-486. doi:10.1016/s0960-0760(03)00377-7
3. Kabat GC, Chang CJ, Sparano JA, et al. Urinary estrogen metabolites and breast cancer: a case-control study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1997;6(7):505-509.
4. Ziegler RG, Fuhrman BJ, Moore SC, Matthews CE. Epidemiologic studies of estrogen metabolism and breast cancer. Steroids. 2015;99(Pt A):67-75. doi:10.1016/j.steroids.2015.02.015
5. Samavat H, Kurzer MS. Estrogen metabolism and breast cancer. Cancer Lett. 2015;356(2 Pt A):231-243. doi:10.1016/j.canlet.2014.04.018
6. Barba M, Yang L, Schünemann HJ, et al. Urinary estrogen metabolites and prostate cancer: a case-control study and meta-analysis. J Exp Clin Cancer Res. 2009;28(1):135. Published 2009 Oct 8. doi:10.1186/1756-9966-28-135

С этим исследованием часто назначают:

• Эстрогены и прогестагены (4 показателя): эстрадиол, эстрон, эстриол, прегнандиол в моче
• Эстрогены: эстрадиол, эстрон и эстриол в крови
• Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, прогестогены, их предшественники и метаболиты (12 показателей)
• Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, прогестагены, их предшественники и метаболиты ПЛЮС (13 показателей)
• Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, эстрогены, прогестагены, их предшественники и метаболиты (16 показателей)
• Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, эстрогены, прогестагены, их предшественники и метаболиты (18 показателей)