Кортизол 8-00

Цель исследования

Оценка суточных колебаний кортизола, скрининг и диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности, оценка острой реакции организма на стресс.

Подготовка к исследованию                                     

Взятие крови осуществляется в 8:00!

Если нет иных указаний лечащего врача, взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Исключить перед исследованием повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, не курить.

Обязательно учитываются циркадные ритмы секреции кортизола (стандартная точка взятия крови при нормальном режиме сна и отдыха - 8-00. При оценке суточных ритмов секреции возможно также взятие крови в 14-00 и 20-00, в этих случаях после последнего приёма пищи должно пройти не менее 4 часов).

Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний, при обострении хронических.

Исследуемый материал  

Сыворотка венозной крови.

Метод исследования, оборудование

Хемилюминесцентный иммуноанализ на парамагнитных микрочастицах, Architect i2000sr, Abbott.

Референсные значения

Общий интервал: 101,2 – 535,7 нмоль/л.

Интерпретация

Повышение значений:

• болезнь Иценко-Кушинга (гипофиз-зависимая);
• аденома надпочечников;
• карцинома надпочечников;
• эктопическая секреция АКТГ;
• гипогликемия;
• стресс;
• беременность;
• ожирение;
• депрессия;
• гипертиреоидизм;
• прием амфетаминов, кортикотропина, кортизона ацетата, эстрогенов, этанола (внутривенно и перорально), гамма-интерферона, метоксамина, метоклоправида, налоксона, никотина (у курильщиков), пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Понижение значений:

• болезнь Аддисона;
• опухоль головного мозга;
• адреногенитальный синдром;
• резкое снижение веса;
• гипотиреоз; 
• цирроз печени, гепатиты;
• прием лекарственных препаратов: аминоглутетимид, беклометазон, бетаметазон, этомидат, кетоконазол, леводопа, карбонат лития, метилпреднизолон, метирапон, морфин, фенитоин, трилостан.

Литература

1. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил. 
2. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
3. Лифшиц В. М. Биохимические анализы в клинике [Текст] : справочник / Лифшиц В. М., Сидельникова В. И. . - 5-е изд., перераб. и доп. . - М. : Триада-Х , 2002 . - 202 с. 
4. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия [Текст] / Маршалл В. Дж. ; Пер. с англ. под ред. Н. И. Новикова . - 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : БИНОМ; СПб.: Нев. Диалект , 2002 . - 383 с.: ил.  
5. Никулин Б. А. Пособие по клинической биохимии [Текст] : для системы послевуз. проф. образования / Никулин Б. А. ; [под ред. Л. В. Акуленко] . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 250 с. : ил. 
6. Цыганенко А. Я. Клиническая биохимия [Текст] : учеб. пособие / Цыганенко А. Я., Жуков В. И., Мясоедов В. В. и др. . - М. : Триада-Х , 2002 . - 500 с.: ил.

С этим исследованием часто назначают:

• АКТГ (адренокортикотропный гормон)
• Свободный кортизол в суточной моче
• Кортизол в слюне (утренняя порция 8:00, вечерняя порция 23:00)
• Кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол и их соотношения в суточной  моче
• Кортизол (утренняя, полуденная, дневная и вечерняя порции), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), соотношение ДГЭА и кортизола (маркер стрессоустойчивости), выявление стресса и его стадии.
• Кортизол (утренние, полуденная, дневная и вечерняя – 6 порций), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), соотношение ДГЭА и кортизола (маркер стрессоустойчивости) в слюне, выявление стресса и его стадии