Клоназепам

Цель исследования

Лекарственный мониторинг. Определение уровня клоназепама в крови необходимо для мониторинга эффективности лечения, адекватности дозировки и предотвращения токсических эффектов препарата.

Подготовка к исследованию                                     

• При взятии пробы крови следует соблюдать рекомендованный врачом интервал времени после приема препарата. При отсутствии иных указаний взятие крови целесообразно проводить на спаде концентрации, перед приемом очередной дозы.
• Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня.
• Натощак (интервал без приема пищи 10-12 часов, можно пить чистую воду без газа).
• За 3 суток до исследования необходимо ограничение физических нагрузок.
• За 24 часа исключить прием алкоголя.
• За 12 часов - напитков, содержащих кофеин.
• За час - отказ от курения.

Исследуемый материал  

Сыворотка венозной крови.

Метод исследования, оборудование      

Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией.

Референсные значения

Терапевтический диапазон (на спаде) в зависимости от показаний:

• антиконвульсант – 20-70 нг/мл;
• анксиолитик – 4-80 нг/мл.

Токсичность: вероятность повышается при концентрации в крови более 80 нг/мл.

Интерпретация

• Понижение значений - недостаточная дозировка или повышенное выведение препарата из организма.
• Повышение значений - превышение дозировки и/или неправильный режим введения препарата.

Литература

1. Айвазян С. О. Терапевтический лекарственный мониторинг антиконвульсантов у детей //Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2010. – Т. 2. – №. 3. – С. 28-33.
2. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
3. Клинические рекомендации. Паническое расстройство у взрослых. МЗ РФ. – 2021.
4. Hiemke C. et al. AGNP consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in psychiatry: update 2011 //Pharmacopsychiatry. – 2011. – Т. 21. – №. 06. – С. 195-235.
5. Patsalos P. N. et al. Antiepileptic drugs—best practice guidelines for therapeutic drug monitoring: a position paper by the subcommission on therapeutic drug monitoring, ILAE Commission on Therapeutic Strategies //Epilepsia. – 2008. – Т. 49. – №. 7. – С. 1239-1276.
6. Patsalos P. N., Spencer E. P., Berry D. J. Therapeutic drug monitoring of antiepileptic drugs in epilepsy: a 2018 update //Therapeutic drug monitoring. – 2018. – Т. 40. – №. 5. – С. 526-548.
7. Инструкции к препарату.