Калий, натрий, хлор в разовой порции мочи

Есть возможность экспресс-выполнения (время готовности 2 часа).

Цель исследования

Мониторинг и динамическое наблюдение расстройств кислотно-основного состояния и электролитного статуса при различных патологиях (в особенности, при заболеваниях почек).

Подготовка к исследованию

По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов (по согласованию с врачом); перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации.

За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов, физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.

Порядок сбора мочи:

1. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

2. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 2-3 секунды) выпустить в унитаз и собрать строго среднюю порцию мочи в объеме 50 мл в стерильный контейнер, не прерывая мочеиспускания.

3. После сбора мочи плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" в день сбора. Желательно доставить в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда или пакете с хладоэлементами).

Исследуемый материал  

Разовая порция мочи.

Метод исследования, оборудование

Количественное (непрямое) определение с помощью мембранных ионоселективных электродов, Beckman Coulter AU680.

Референсные значения

Калий: 13–83 ммоль/л

Натрий: 27–147 ммоль/л

Хлор: 73–167 ммоль/л

Интерпретация результатов

Калий

• Повышение значений:
  • голодание;
  • синдром Кушинга;
  • первичный и вторичный альдостеронизм;
  • поражение канальцев почек;
  • препараты АКТГ, гидрокортизона, кортизона.
• Понижение значений:
  • хронический дефицит калия;
  • болезнь Аддисона;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • нефросклероз.

Натрий

• Повышение значений:
  • повышенное потребление натрия;
  • физиологический постменструальный диурез;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • повреждение канальцев почек;
  • сахарный диабет;
  • терапия диуретиками;
  • синдром Барттера.
• Понижение значений:
  • пониженное потребление натрия;
  • физиологическая предменструальная задержка натрия и воды;
  • первые 1-2 суток после оперативных вмешательств;
  • гиперфункция надпочечников;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • избыточная потливость.

Хлор

• Повышение значений:
  • повышенное потребление соли;
  • повреждение канальцев почек;
  • физиологический постменструальный диурез;
  • массивный диурез;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • синдром Барттера.
• Понижение значений:
  • сниженное потребление соли;
  • физиологическая предменструальная задержка солей и воды;
  • избыточная внепочечная потеря хлора (рвота, диарея, кишечный свищ);
  • гиперфункция надпочечников;
  • послеоперационная задержка хлора;
  • отёки;
  • повреждение мозга.

Литература

1. Миронова И. И. Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота [Текст]: учеб.-практ. рук. / Миронова И. И., Романова Л. А. , Долгов В. В. ; Минздрав РФ . - 3-е изд., испр. и доп. . - М.-Тверь : Триада , 2012 . - 419 с. : 840 цв. ил. . - Библиогр. : с. 410411
2. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
3. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
4. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] : национальное руководство : в 2 т. Т. 1 / гл. ред. : В. В.Долгов, В. В. Меньшиков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 926 с. : ил. – (Национальные руководства). 
5. Качество клинических лабораторных исследований : новые горизонты и ориентиры [Текст] / под ред. В.В. Меньшикова . - М. , 2002 . - 304 с. : ил.
6. Алексеев В. В. Медицинские лабораторные технологии [Текст] : руководство по клинической лабораторной диагностике  / Алексеев В. В., Алипов А. Н., Андреев В. А. и др. ; под ред. А. И. Карпищенко. Т. 2. – 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 788, [3] с. : ил., [4] л. цв. ил. .
7. Никулин Б. А. Пособие по клинической биохимии [Текст] : для системы послевуз. проф. образования / Никулин Б. А. ; [под ред. Л. В. Акуленко] . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 250 с. : ил.

С этим исследованием часто назначают:

• Натрий (Na)
• Натрий в суточной моче
• Калий (К)
• Калий в суточной моче
• Хлор (Cl-)
• Хлор в суточной моче
• Калий, натрий, хлор в суточной моче
• Альдостерон
• Ренин
• АКТГ (адренокортикотропный гормон)
• Кортизол
• Свободный кортизол в суточной моче