Исследование мочи по Нечипоренко

Есть возможность экспресс-выполнения (время готовности 1 час)

Цель исследования

Диагностика острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта, оценка состояния почек.

Подготовка к исследованию

Для исследования необходима СТРОГО средняя порция утренней мочи. Необходимо приобрести стерильный контейнер для сбора биоматериала.

Не рекомендуется сдавать общий анализ мочи с исследованием мочи по методу Нечипоренко в один день. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Порядок сбора мочи:

1. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

2. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 2-3 секунды) выпустить в унитаз и собрать строго среднюю порцию мочи в объеме 50 мл в стерильный контейнер, не прерывая мочеиспускания.

3. После сбора мочи плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" в течение 2 часов от момента сбора.

Исследуемый материал  

Средняя порция утренней мочи.

Метод исследования, оборудование

Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.

Референсные значения

Лейкоциты: 0 – 2000 / мл.

Эритроциты: 0 – 1000 / мл.

Цилиндры: 0 – 20 / мл.

Интерпретация

Повышение значений:

• Лейкоциты: 
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • простатит у мужчин;
  • вагинит у женщин.
• Эритроциты:
  • гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • туберкулёз почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • травмы почек;
  • приём лекарственных препаратов (антибиотики пенициллинового ряда, антикоагулянты, антиагреганты);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин.
• Цилиндры:
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • амилоидоз почек;
  • туберкулез почки.

Изменения отдельных показателей анализа не являются строго специфическими, точный диагноз определяет лечащий врач, используя данные анамнеза, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Литература

1. Миронова И. И. Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота: учеб.-практ. рук. / Миронова И. И., Романова Л. А. , Долгов В. В. ; Минздрав РФ . - 3-е изд., испр. и доп. . - М.-Тверь : Триада , 2012 . - 419 с. : 840 цв. ил. . - Библиогр. : с. 410-411
2. Клинические практические рекомендации KDIGO по лечению гломерулярных болезней. 2021 год.
3. Цилиндры в моче: что необходимо знать педиатру и нефрологу. Захарова И. Н. и др. 2019 год.
4. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
5. Камышников В. С. Техника лабораторных работ в медицинской практике / Камышников В. С. . - 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2013 . - 342, [2] с. : ил. . - Библиогр. : с. 343

С этим исследованием часто назначают:

• Общий анализ мочи аппаратным методом с микроскопией осадка
• Исследование мочи по Зимницкому (8 порций).
• Морфология осадка мочи
• Оценка антикристаллобразующей способности мочи (АКОСМ)
• Литос комплексный (оценка степени камнеобразования)
• Оценка риска камнеобразования - литогенные субстанции мочи; (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин, с расчетом нормализованных по креатинину показателей)