Исследование кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам (основной спектр)

Цель исследования

Анализ микробиома кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Исследование рекомендовано пациентам с заболеваниями, сопровождающимися диарейным синдромом, для проведения дифференциальной диагностики.

Подготовка к исследованию

Для исследования необходима средняя порция фекалий. В медицинском центре "УГМК-Здоровье" на регистратуре приобрести стерильный контейнер с ложкой для сбора биоматериала.

Кал собирается до начала лечения антибиотиками и химиопрепаратами и препаратами флоры. Для исследования собирают свежевыделенный кал. Материал, собранный с несвежего постельного белья, искажает результат, а заполненный до верха контейнер анализу не подлежит. За 3-4 дня отменить прием слабительных препаратов, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, приема бария для исследования непригоден. Полученные результаты будут в значительной степени зависеть от надлежащего и соответствующего сбора анализа, так же как и от скорости доставки материала в лабораторию.

Порядок сбора кала:

1. До сбора биоматериала помочитесь в унитаз. Во время сбора кала избегать примесей мочи, отделяемого половых органов и кусочков не переваренной пищи.
2. Отбирать пробу из унитаза нельзя. Нужно использовать подкладное судно или горшок, новый полиэтиленовый пакет. Емкость предварительно хорошо вымыть с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить. Дезинфицирующие средства не использовать.
3. Фекалии собирают сразу специальной ложечкой в стерильный контейнер. У грудных детей материал собирать, подстелив под малыша новую клеенку.
4. Плотно завинтите крышку.

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" в день сбора. Желательно доставить в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда или пакете с хладоэлементами).

На исследование не принимается материал:

• материал, собранный в нестерильный или неплотно закрытый контейнер;
• материал, собранный с памперса;
• материал, собранный в несколько приемов в один контейнер в течение более 24 часов;
• материал, хранившийся более 2 часов при температуре +20…+25°С в стерильном контейнере;
• материал, который был заморожен.

Исследуемый материал  

Кал.

Метод исследования, оборудование

Культуральный метод.

Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам проводится фенотипическим методом в соответствии с рекомендациями EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), используются критерии оценки Clinical breakpoints - bacteria (v 12.0), 2022. Идентификация микроорганизмов методом MALDI-TOF (масс-спектрометрия) в анализаторе VITEK MS.

Референсные значения

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее информацию о микробиоме кишечника, чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста.

Литература

1. Козловский А. А. Актуальные аспекты дисбактериоза кишечника у детей //Педиатрия. Восточная Европа. – 2022. – Т. 10. – №. 4. – С. 576-590.
2. Weiss GA, Hennet T. Mechanisms and consequences of intestinal dysbiosis. Cell Mol Life Sci. 2017;74(16):2959-2977. doi:10.1007/s00018-017-2509-x
3. Shah A, Talley NJ, Jones M, et al. Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies. Am J Gastroenterol. 2020;115(2):190-201. doi:10.14309/ajg.0000000000000504
4. Chen B, Kim JJ, Zhang Y, Du L, Dai N. Prevalence and predictors of small intestinal bacterial overgrowth in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol. 2018;53(7):807-818. doi:10.1007/s00535-018-1476-9
5. Pimentel M, Lembo A. Microbiome and Its Role in Irritable Bowel Syndrome. Dig Dis Sci. 2020;65(3):829-839. doi:10.1007/s10620-020-06109-5
6. Shi N, Li N, Duan X, Niu H. Interaction between the gut microbiome and mucosal immune system. Mil Med Res. 2017;4:14. Published 2017 Apr 27. doi:10.1186/s40779-017-0122-9

С этим исследованием часто назначают:

• Исследование кала на условно-патогенную и патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам (основной спектр)