Дегидроэпиандростерон (слюна) – исследование для лиц старше 18 лет

Цель исследования

Определение уровня стероидного гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА), синтезируемого в коре надпочечников, в слюне.

Подготовка к исследованию

Исследование предназначено для лиц старше 18 лет.

Перед проведением исследования необходимо:

• За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
• За один час до сбора слюны не курить.
• За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.
• За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

Перед сбором слюны удалить с губ средства косметики: помады, блески, бальзамы и т.д. Исключить попадание инородных веществ в образец слюны. Собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой. Исследование не проводится пациентам, в анамнезе которых имеется кровоточивость десен. Биоматериал со следами крови не принимается.

Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Порядок сбора слюны (рекомендуется осуществлять в период времени с 7:00 – 9:00 через 30 минут после пробуждения):

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Аккуратно откройте крышку пробирки.
3. Вставьте трубочку внутрь пробирки.
4. Поместите другой конец трубочки в ротовую полость.
5. Произведите сбор слюны с помощью трубочки (не менее 3 мл!)
6. После сбора плотно закрыть крышкой пробирку.
7. Дать постоять пробирке 10 минут, визуально оценить объем слюны (НЕ ПЕНЫ).
8. Укажите ФИО, дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на пробирку.
9. Избегайте проглатывания трубочки.

Исследуемый материал  

Слюна

Метод исследования, оборудование

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС)

Референсные значения

Интерпретация

Причины повышения уровня дегидроэпиандростерона:

• патология надпочечников (гиперплазия, новообразования, синдром Иценко – Кушинга);
• болезнь Иценко - Кушинга (при аденоме гипофиза – приводит к усиленной работе надпочечников);
• опухоли, вызывающие секрецию АКГТ;
• усиленная секреция гормонов надпочечниками при онкологических процессах в легких, поджелудочной железе и др.;
• новообразования эндокринных или половых желез.

Причины понижения уровня дегидроэпиандростерона:

• болезнь Аддисона (снижение уровня гормонов надпочечников);
• гипоплазия надпочечников;
• новообразования гипоталамо-гипофизарной системы;
• пангипопитуитаризм (сниженная концентрация гормонов гипофиза);
• синдром поликистозных яичников;
• применение некоторых препаратов, в том числе гормональных, злоупотребление алкоголем;
• длительный психоэмоциональный стресс.

Литература

1. Тюльпаков М.А., Нагаева Е.В., Калинченко Н.Ю., Безлепкина О.Б. Оценка стероидного профиля в слюне у пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников. Проблемы Эндокринологии. 2023;69(6):102-108. https://doi.org/10.14341/probl13328
2. Дмитриева, Е. В. Определение стероидных гормонов в слюне человека методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием / Е. В. Дмитриева, А. З. Темердашев // Журнал аналитической химии. – 2022. – Т. 77, № 12. – С. 1073-1079. – DOI 10.31857/S0044450222120027. – EDN HGXWBW.
3. Zendjabil M, Chellouai Z, Abbou O. Role of mass spectrometry in steroid assays. Ann Endocrinol (Paris). 2016;77(1):43-48. doi:10.1016/j.ando.2016.01.004
4. Dufour-Rainfray D, Moal V, Cloix L, et al. Dosages des stéroïdes par spectrométrie de masse [Mass spectrometry for steroid assays]. Ann Biol Clin (Paris). 2015;73(1):70-78. doi:10.1684/abc.2014.0988

С этим исследованием часто назначают:

• Тестостерон (слюна)– исследование для лиц старше 18 лет
• Эстрадиол (слюна) – исследование для лиц старше 18 лет
• Кортизол (утренняя, полуденная, дневная и вечерняя порции), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), соотношение ДГЭА и кортизола (маркер стрессоустойчивости), выявление стресса и его стадии.
• Кортизол (утренние, полуденная, дневная и вечерняя – 6 порций), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), соотношение ДГЭА и кортизола (маркер стрессоустойчивости) в слюне, выявление стресса и его стадии
• Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, эстрогены, прогестагены, их предшественники и метаболиты (13 показателей) в слюне: тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, кортизол, кортизон, 11- дезоксикортизол, кортикостерон, альдостерон, эстрадиол, эстрон, эстриол, прогестерон, 17- ОН-прогестерон в слюне – исследование для лиц старше 18 лет