Екатеринбург
?
Вёрстка и программирование
Проектирование, дизайн, продвижение
Цель исследования
Диагностика системных заболеваний соединительной ткани и аутоиммунных патологий (системная красная волчанка, синдром Шегрена, диффузная и локализованная склеродермия, полимиозит, дерматомиозит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит).
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Исследуемый материал
Сыворотка венозной крови.
Метод исследования, оборудование
Непрямая иммунофлюоресценция на клетках перевиваемой клеточной линии НЕр-2 с определением основных типов свечения ядра.
Референсные значения
Результатом определения антинуклеарного фактора является титр, представляющий собой значение конечного разведения сыворотки, при котором сохраняется значимая флюоресценция ядра.
Общий интервал: титр < 1:160.
Интерпретация
Выявление высоких титров указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания печени и требует внимательного клинического, лабораторного и инструментального обследования.
Кроме титра сыворотки, при положительном результате анализа описывается тип свечения ядра:
|
Тип свечения |
Мишени антител |
Заболевания |
|
Гомогенный |
Хроматин (дсДНК, гистоны) |
СКВ (системная красная волчанка), системная склеродермия |
|
Гранулярный (мелкогранулярный; крупногранулярный)
|
Нуклеопротеины (RNP, Sm, SS-A, SS-B) |
СКВ, смешанное заболевание соединительной ткани, дискоидная и подострая кожная красная волчанка, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Шегрена |
|
Ядрышковый |
Антигены ядрышка (фибриллярин) |
Диффузная склеродермия |
|
Центромерный |
Центромера в хромосоме (CENP-B) |
Склеродермия |
|
Цитоплазматический |
Антигены цитоплазмы (тРНК-синтетазы, рибосомы, органеллы) |
Аутоиммунные заболевание печени, СКВ, полимиозит |
|
Цитоплазматический (митохондриальный) |
Антигены митохондрий (антигены пируват-декарбоксилазного комплекса) |
Первичный билиарный цирроз |
Литература
- Системная красная волчанка: клинические рекомендации. Часть 1, Часть 2. Е.И. Алексеева и др. 2018 год.
- Диагностика и лечение прогрессирующего системного склероза (системной склеродермии). Клинические рекомендации. 2016 год.
- Хаитов Р. М. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство / Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., Ярилин А. А. - М., 2009. - 352 с. : ил.
- Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] : Кишкун А. А. . – 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 756 с.: ил.
- Камышников В. С. Техника лабораторных работ в медицинской практике [Текст] / Камышников В. С. . - 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2013 . - 342, [2] с. : ил. . - Библиогр. : с. 343
С этим исследованием часто назначают:
- АNA-screen (экстрагируемые ядерные антитела, скрининг)
- ANA-профиль lgG (nRNP/Sm, Sm, SS-A (нативный), Ro-52, SS-В, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP В, PCNA, dsDNA, нуклеосомам, гистонам, рибосомальному белку P, AMA-M2)
- Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-профиль, IgG: nRNP, Sm, SS-A (нативный), Ro-52, SS-B, Scl-70, Jo-1)
- Ревматоидный фактор
- C-реактивный белок
- АСЛО
- Общий анализ крови