Альдостерон

Цель исследования

Диагностика первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна), аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии.

Подготовка к исследованию

Сдача крови для исследования осуществляется утром (с 8 до 10 утра) натощак - с момента последнего приема пищи должно пройти от 8 до 14 часов (допустимо употребление небольшого количества воды). Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Уровень альдостерона в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное - стоя и сидя, горизонтальное – лежа). Поэтому перед взятием крови в стандартных условиях (сидя), необходимо находить в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 2 часов. При необходимости взятия крови в горизонтальной позиции (лежа) желательно, чтобы человек перед взятием пробы находился в позиции лежа не менее 2 часов.

Отмена или изменение режима приёма лекарственных препаратов согласуются с лечащим врачом.

Исследуемый материал  

Плазма венозной крови

Метод исследования, оборудование

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Референсные значения

Для крови, взятой из вертикального положения: 28,0-376,0 пг/мл.

Для крови, взятой из горизонтального положения: 28,0-239,0 пг/мл.

Интерпретация

Повышение значений:

• синдром Конна (первичный альдостеронизм, вызванный альдостерон-секретирующей аденомой);
• двусторонняя гиперплазия надпочечников;
• вторичный альдостеронизм при:
  • употреблении слабительных и мочегонных средств;
  • сердечной недостаточности;
  • циррозе печени с образованием асцита;
  • нефротическом синдроме;
  • идиопатическом циклическом отёке;
  • синдроме Барттера;
  • гиповолемии, вызванной кровотечением и транссудацией;
  • гиперплазии юкстагломерулярного аппарата почек;
  • гемангиоперицитоме почек;
  • термическом стрессе;
  • беременности;
  • голодании;
  • хронической обструктивной болезни лёгких.

Понижение значений:

• при отсутствии гипертензии:
  • болезнь Аддисона;
  • изолированный альдостеронизм, вызванный дефицитом ренина.
• при наличии гипертензии:
  • избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или 18-оксидезоксикортикостерона;
  • синдром Тернера;
  • сахарный диабет;
  • острая алкогольная интоксикация.

Литература

1. Первичный гиперальдостеронизм: диагностика и лечение. Новый взгляд на проблему. Г.А.Мельниченко, Н.М.Платонова, Д.Г.Бельцевич, М.Ю.Юкина, Н.В.Молашенко, Е.А.Трошина. Consilium Medicum. 2017; 19 (4): 75–85.
2. Долгов В. В. Иммуноферментный анализ в клинико-диагностических лабораториях [Текст] : / Долгов В. В., Ракова Н. Г., Колупаев В. Е. и др.; Минздравсоцразвития РФ; Рос. мед. акад. последип. образования. . - М. : Тверь : Триада, 2007 . – 319,  [1] с. : ил.
3. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
4. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
5. Камышников В. С. Техника лабораторных работ в медицинской практике [Текст] / Камышников В. С. . - 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2013 . - 342, [2] с. : ил. . - Библиогр. : с. 343

С этим исследованием часто назначают:

• АКТГ (адренокортикотропный гормон)
• Ренин
• Калий, натрий, хлор в сыворотке
• Калий, натрий, хлор в суточной моче