АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

Возможность экспресс-выполнения

Есть возможность экспресс-выполнения (время готовности 2 часа).

Цель исследования

Выявление дефектов по внутреннему пути протромбиназообразования и фибринообразования (определение активности факторов XII, XI, IX, VIII), наличия ингибиторов факторов или волчаночного антикоагулянта, контроль дозы нефракционированных гепаринов.

Подготовка к исследованию

Если нет иных указаний лечащего врача, взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Исключить перед исследованием повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, не курить. Отмена приёма лекарственных препаратов должна быть согласована с лечащим врачом.

Исследуемый материал  

Обеднённая тромбоцитами цитратная плазма венозной крови.

Метод исследования, оборудование

Клоттинговый тест, анализатор гемостаза STA Compact Max.

Референсные значения

Общий интервал: 25-37 сек.

Интерпретация

Удлинение:

1. врождённый или приобретённый (ДВС-синдром, нарушение функции печени) дефицит VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания, прекалликреина, высокомолекулярного кининогена;
2. снижение активности VIII при болезни Виллебранда;
3. наличие ингибиторов факторов свёртывания (ингибиторная гемофилия);
4. наличие ингибиторов волчаночного типа (волчаночный антикоагулянт при АФС);
5. присутствие патологических белков (парапротеины);
6. лечение гепарином или (реже) варфарином;
7. дис-, гипо- и афибриногенемия.

Укорочение не имеет валидированного диагностического значения, но может наблюдаться при первой фазе ДВС-синдрома или беременности. 

Литература

1. Долгов В.В., Вавилова Т.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза: учебно-методическое пособие. – М. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2019. – 400 с.  ISBN 978-5-94789-877-4.

2. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. Издание 3-е. М.: Ньюдиамед, 2008. 292 с. ISBN 5-88107-043-72.

3. CLSI. Collection, Transport, and Processing of Blood Specimens for Testing Plasma-Based Coagulation Assays and Molecular Hemostasis Assays. Approved Guideline - Fifth Edition. CLSI document H21-A5 [ISBN 1-56238-657-3]. CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2008.

4. Алексеева Л. А., Рагимов А. А. ДВС-синдром: клинические рекомендации. 2020. 

С этим исследованием часто назначают:

• Коагулограмма СТАНДАРТ: Протромбин по Квику; МНО; ТВ (тромбиновое время); АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время); Фибриноген; Д-димеры; Антитромбин III
• Диагностика болезни Виллебранда (агрегация тромбоцитов с ристомицином, АЧТВ, активность VIII фактора, AgFW, РКА, соотношение РКА/AgFW)
• Фактор Виллебранда (антиген)
• Активность фактора Виллебранда
• Исследование системы гемостаза с заключением
• Определение активности фактора VIII
• Определение активности фактора IX
• Определение активности фактора XI
• Определение активности фактора XII
• Волчаночный антикоагулянт