Что такое внематочная беременность — причины, симптомы, стадии, профилактика и лечение | Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье»

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность относится к одному из самых опасных патологических состояний, при котором плод развивается вне полости матки. Местом его имплантации могут быть фаллопиевы (маточные) трубы, а также другие органы брюшной полости и малого таза.

Внематочная беременность после ЭКО

Наступление внематочной беременности возможно даже при ЭКО, когда эмбрион помещается точно в полость матки, так как эмбрион может под воздействием различных механизмов переместиться в маточную трубу из полости матки.

И даже когда трубы уже удалены, возможно наступление внематочной беременности в культе трубы (та часть, которая остается после удаления) или в трубном углу матки (где нормальное развитие беременности также невозможно).

Прерывание такой беременности сопровождается внутрибрюшным кровотечением и тяжелыми осложнениями, требующими хирургического вмешательства.

Виды внематочной беременности

Выделяют несколько видов внематочной беременности:

трубная,
яичниковая,
брюшная,
шейная
и с локацией в рудиментарном роге матки.

Последствия внематочной беременности

В женском организме нормальное вынашивание плода возможно только в матке, поэтому внематочная беременность прерывается на сроках от 4 до 8 недель.

Прикрепившись в нетипичном месте, сосуды плодного яйца прорастают в окружающие ткани.

В результате происходит повреждение окружающих тканей, отслоение плодного яйца, как следствие возникает сильное кровотечение, угрожающее жизни пациентки.

Причины внематочной беременности

Появление трубной формы патологии связано с наличием препятствий при перемещении оплодотворенной яйцеклетки. Если эмбрион не достигает полости матки, то он может имплантироваться в маточной трубе.

Внематочное развитие плода встречается примерно в 2% случаев среди всех видов беременности, из них на трубную форму приходится 98%. Имплантация плода в других отделах матки и придатках, а также в брюшной полости встречается намного реже.

К факторам, увеличивающим вероятность возникновения внематочной беременности относят:

перенесенные ранее инфекционные поражения придатков
наличие спаечного процесса в маточных трубах
дефекты строения половых органов
установленную ВМС в матке
инфантилизм
наличие опухоли в придатках или матке
перенесенные ранее хирургические вмешательства
эндометриоз

Симптомы внематочной беременности

На раннем этапе развития внематочная беременность не имеет уникальных отличительных признаков.

Как правило, она характеризуется:

положительным тестом на беременность
болезненными ощущениями внизу живота с иррадиацией в область прямой кишки, а также «мажущими» выделениями из влагалища (не всегда)
к признакам внематочной беременности также относится продолжающейся рост уровня гормона ХГЧ на фоне проходящей менструации
отсутствие визуализации плодного яйца в полости матки при УЗИ

Внематочная беременность может иметь прогрессирующую форму, в этом случае растущее плодное яйцо проникает в мышечный слой фаллопиевой трубы, приводя к его постепенному разрушению. У пациентки наблюдаются все симптомы беременности, но отмечаются небольшие кровянистые выделения из гениталий.

Также эктопическая беременность может прерваться:

как трубный аборт. В этом случае наблюдается частичная или полная отслойка оболочек эмбриона от стенки трубы и попадание его в брюшную полость. Симптоматика проявлений зависит от степени выраженности кровотечения. Характерно наличие выделений влагалища в виде кровяных сгустков. Присоединяется ярко выраженная болезненность в нижней части живота
подобно разрыву фаллопиевой трубы. Может произойти после 6-й недели беременности. Данное состояние угрожает жизни вследствие внутреннего кровотечения. Пациентки жалуются на очень сильную боль в нижней части живота с обеих сторон

Как определить наличие внематочной беременности

анализ крови на В-ХГЧ
УЗИ, которое даст более полную информацию о развитии плодного яйца и его локализации.

Прервавшаяся трубная беременность сопровождается внутрибрюшным кровотечением. Характерными симптомами разрыва трубы будут:

появление острой боли в нижней части живота с иррадиацией в задний проход, район поясницы
выделение крови из половых путей (не всегда)
учащенный, слабый пульс
резкое снижение артериального давления
может быть потеря сознания.

Подтвердить или опровергнуть наличие внематочной беременности можно после проведения УЗИ-диагностики и анализа крови на В-ХГЧ.