Почему важно проверить уровень холестерина у ребенка

Что такое холестерин и какой он бывает?

Холестерин — это жироподобное вещество (липид), необходимое для хорошей жизнедеятельности. Часть холестерина поступает с пищей, часть – вырабатывается печенью. Он необходим для образования оболочек клеток, выработки гормонов, витамина D и желчных кислот. По кровеносным сосудам холестерин перемещается в составе липопротеинов — «хорошего» (ЛПВП) и «плохого» (ЛПНП). Избыток «плохого» холестерина может привести к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Что такое липидный профиль?

Липидный профиль (или липидограмма) — это биохимический анализ крови, который измеряет уровни различных жиров в крови. Она включает определение уровня:

• Общего холестерина (норма – 4,4-5,5 ммоль/л)
• Липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) (норма – 1,0-1,2 ммоль/л)
• Липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) (норма – 2,8-3,3 ммоль/л)
• Триглицеридов (норма для детей до 9 лет – 0,8-1,1 ммоль/л, старше 9 лет – 1,0-1,5 ммоль/л).

При изменениях 1 или более показателей можно говорить о нарушении липидного обмена.

Что такое семейная гиперхолестеринемия?

Это наследственное заболевание, при котором у человека из-за генетических особенностей в крови повышается уровень «плохого» холестерина (ЛПНП). Высокий уровень холестерина повышает риск развития атеросклероза, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям уже в молодом возрасте. Распространенность гиперхолестеринемии в мире составляет 1 на 250 человек, то есть встречается она очень часто.

О семейной гиперхолестеринемии можно говорить при уровне общего холестерина выше 6,7 ммоль/л и уровне ЛПНП > 4,0 ммоль/л. При семейной гиперхолестеринемии наблюдается 20-кратное увеличение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему это важно для детей?

Чем раньше установлен диагноз, тем раньше мы сможем помочь и предотвратить серьезные проблемы в будущем.

Когда нужно проверять уровень холестерина у ребенка?

• Если у родственников были инфаркты или инсульты в молодом возрасте (до 55 лет у мужчин и до 60 лет у женщин).
• Если у родителей или братьев/сестер есть повышенный уровень холестерина.
• Если у ребенка есть признаки избыточной массы тела или ожирения.
• Если у ребенка есть повышение артериального давления, врожденные пороки сердца, сахарный диабет, хронические заболевания почек или системные аутоиммунные заболевания.
• Если ребенок проходил лечение по поводу онкологического заболевания или у ребенка была болезнь Кавасаки.

Что говорят клинические рекомендации?

По современным медицинским руководствам уровень холестерина у детей при наличии факторов риска должен проверяться в возрасте 6 и 10 лет. В зависимости от результатов врач может назначить диету, физическую активность или медикаментозное лечение.

Как проводится проверка?

Анализ крови на холестерин — простой и безопасный тест. Обычно его проводят натощак, чтобы получить наиболее точные данные. Можно оценить только уровень холестерина, а при наличии предпосылок к его увеличению необходимо сразу посмотреть весь липидный спектр: холестерин, липопротеиды высокой (“хороший” холестерин) и низкой (“плохой” холестерин) плотности и триглицериды.

Что делать, если уровень холестерина повышен?

В первую очередь не волноваться и показаться детскому кардиологу. Лечение зависит от степени повышения и наличия дополнительных факторов риска. На начальном этапе врач может порекомендовать:

• изменить питание (удалять видимый жир с мяса и птицы, заменить сметану и майонез на растительное масло, при приготовлении использовать варку и запекание, заменить жирные молочные продукты на обезжиренные, заменить часть мясных блюд рыбными и куриными; исключить транс-жиры (например, маргарин); увеличить употребление сложных углеводов, которые содержатся в бобовых, фруктах, овощах и цельных злаках)
• увеличить физическую активность
• при необходимости врач составит план дальнейшего наблюдения и исключит вторичные причины повышения уровня холестерина

Забота о здоровье сердца вашего ребенка начинается с профилактики. Регулярное определение уровня холестерина — важный шаг в выявлении и профилактике семейной гиперхолестеринемии. Чем раньше врач заподозрит и начнет лечение, тем больше шансов избежать серьезных проблем в будущем.

Обратитесь к врачу, если у вас есть сомнения или история гиперхолестеринемии в семье. Современная медицина помогает контролировать и предотвращать развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы с самого детства.