Можно ли принимать противозачаточные средства перед плановой операцией?

Вопрос о приеме противозачаточных перед операцией очень важный, и ответ на него зависит от типа препарата, который вы принимаете. Вам обязательно нужно обсудить это с хирургом и анестезиологом, но я могу объяснить общие рекомендации, основанные на современных медицинских данных.

Почему это важно?

Основная причина — риск венозной тромбоэмболии (образования тромбов). Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут повышать свертываемость крови. Сама операция и последующий ранний послеоперационный период также являются факторами риска. Сочетание этих факторов может быть нежелательным.

Очень важно разделить препараты на две группы, так как рекомендации для них кардинально различаются.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): содержат эстроген и прогестин. Примеры: Ярина, Джес, Логест, Регулон, Новинет и многие другие.

Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили): содержат только прогестин. Примеры: Чарозетта, Лактинет, Экслютон.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Большинство специалистов сходятся во мнении, что прием КОК перед плановой операцией нужно временно прекратить, чтобы снизить риск тромбозов и эмболий.

Сроки отмены: за 2-4 недели до плановой операции. Современные научные исследования показывают, что для снижения риска достаточно отменить препарат за 2-4 недели до операции. Большая часть изменений в свертываемости крови исчезает именно в этот период.

Если сроки отмены КОК не соблюдены или невозможны, врач, оценивая ваш риск тромбоэмболических осложнений, назначит вам соответствующую медикаментозную профилактику (низкомолекулярный гепарин). Такой вариант также используется в современной хирургической практике.

Для коротких вмешательств (например, лапароскопической стерилизации) отмена может быть не обязательна, но это решает только врач.

После отмены КОК необходимо использовать барьерные методы контрацепции (презервативы), чтобы избежать нежелательной беременности.

Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили). С препаратами этой группы все гораздо проще. Согласно современным руководствам, они не повышают риск тромбозов. Их можно принимать без перерыва. Прерывание приема мини-пили создает ненужный риск сбоя контрацепции и возможность наступления беременности.

Помните: не существует единого для всех правила. Врач примет решение, учитывая тип вашей операции, ее длительность, ваш возраст и другие факторы риска.