Определение группы крови, резус фактора, фиксированных антиэритроцитарных антител, фенотип новорожденных (колоночная агглютинация ORTHO)

Информация об исследовании

Эритроциты несут на своей поверхности антигены, наследование которых осуществляется от родителей. Антигенный состав эритроцитов определяет группу крови индивида.

Группа крови – генетически наследуемый иммунологический признак, характеризующийся наличием определённых антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. В настоящее время существует множество различных систем групп крови, но наибольшее распространение получили системы групп крови АВ0 и резус-фактора.

Система группы крови АВ0 состоит из двух групповых эритроцитарных антигенов – агглютиногена А и В и двух соответствующих антител – агглютинины плазмы α (анти-А) и β (анти-В). Сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови: группа 0αβ (I), группа Аβ (II), группа Вα (III), группа АВ (IV).

В системе резус-фактора выделяют 5 основных антигенов: C, c, D, E, e. Существенное клиническое значение имеет D-антиген на поверхности эритроцитов, относительно которого выделяют резус-положительный фактор (RhD+) при наличии D-антигена на эритроцитах (встречается у 85% населения) и резус-отрицательный фактор (RhD-) при его отсутствии (15% населения).

Фенотипирование эритроцитов, в добавлении к системе резус, осуществляется и по системе Келл (Kell). Данная система насчитывает более 20 антигенов, но наибольшее клиническое значение имеет антиген К вследствие его высокой иммуногенности, что может осложнять течение беременности, приводить к гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионным реакциям при переливании крови.

Антиэритроцитарные антитела – это иммуноглобулины, вырабатываемые к антигенам эритроцитов при контакте с иммунологически несовместимой группой крови по одной или нескольким из систем. Их появление может быть связано с переливанием несовместимой донорской крови, резус-конфликтом между матерью и плодом при беременности. Определение антиэритроцитарных антител имеет существенную прогностическую ценность для оценки рисков гемотрансфузионных осложнений, развития гемолитической болезни плода и новорождённого.

Основные показания для проведения исследования:

1. Предоперационная подготовка
2. Планирование и ведение беременности (профилактика резус-конфликта)
3. Оценка трансфузионной совместимости перед переливанием крови

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови утром натощак (не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи).

Исследуемый материал  

Кровь.

Метод исследования, оборудование

Колоночная агглютинация ORTHO.

Референсные значения

Предусмотрены только для антиэритроцитарных антител:

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее информацию об антигенном составе эритроцитов по системе АВ0, резус-фактор с фенотипированием по системе резус и Келл, данные о наличии или отсутствии антиэритроцитарных антител. Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста.

Литература

1. Flegel WA. The genetics of the Rhesus blood group system. Blood Transfus. 2007;5(2):50-57. doi:10.2450/2007.0011-07
2. Redman CM, Lee S. The Kell blood group system. Transfus Clin Biol. 1995;2(4):243-249. doi:10.1016/s1246-7820(05)80090-4
3. Lee S, Russo D, Redman C. Functional and structural aspects of the Kell blood group system. Transfus Med Rev. 2000;14(2):93-103. doi:10.1016/s0887-7963(00)80001-2
4. Клиническая лабораторная аналитика [Текст] : в 5 т. / под ред. В. В. Меньшикова . - М. : Агат-Мед , 2002 . - 856 с. : ил. 
5. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] : национальное руководство : в 2 т. Т. 1 / гл. ред. : В. В.Долгов, В. В. Меньшиков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 926 с. : ил. – (Национальные руководства). 

С этим исследованием часто назначают:

• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• Биохимический анализ крови СТАНДАРТ: -10 показателей (Альфа-Амилаза, Билирубин общий, АСТ, АЛТ, Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Холестерин общий, Белок общий, Щелочная фосфотаза для биохимии стандарт)