Определение группы крови, резус фактора, антиэритроцитарных антител, фенотипирование по системе Резус и Келл (колоночная агглютинация ORTHO)

Информация об исследовании

Эритроциты несут на своей поверхности антигены, наследование которых осуществляется от родителей. Антигенный состав эритроцитов определяет группу крови индивида.

Группа крови – генетически наследуемый иммунологический признак, характеризующийся наличием определённых антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. В настоящее время существует множество различных систем групп крови, но наибольшее распространение получили системы групп крови АВ0 и резус-фактора.

Система группы крови АВ0 состоит из двух групповых эритроцитарных антигенов – агглютиногена А и В и двух соответствующих антител – агглютинины плазмы α (анти-А) и β (анти-В). Сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови: группа 0αβ (I), группа Аβ (II), группа Вα (III), группа АВ (IV).

В системе резус-фактора выделяют 5 основных антигенов: C, c, D, E, e. Существенное клиническое значение имеет D-антиген на поверхности эритроцитов, относительно которого выделяют резус-положительный фактор (RhD+) при наличии D-антигена на эритроцитах (встречается у 85% населения) и резус-отрицательный фактор (RhD-) при его отсутствии (15% населения).

Фенотипирование эритроцитов, в добавлении к системе резус, осуществляется и по системе Келл (Kell). Данная система насчитывает более 20 антигенов, но наибольшее клиническое значение имеет антиген К вследствие его высокой иммуногенности, что может осложнять течение беременности, приводить к гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионным реакциям при переливании крови.

Антиэритроцитарные антитела – это иммуноглобулины, вырабатываемые к антигенам эритроцитов при контакте с иммунологически несовместимой группой крови по одной или нескольким из систем. Их появление может быть связано с переливанием несовместимой донорской крови, резус-конфликтом между матерью и плодом при беременности. Определение антиэритроцитарных антител имеет прогностическую ценность для оценки рисков гемотрансфузионных осложнений, развития гемолитической болезни плода и новорождённого.

Основные показания для проведения исследования:

1. Предоперационная подготовка
2. Планирование и ведение беременности (профилактика резус-конфликта)
3. Оценка трансфузионной совместимости перед переливанием крови

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови утром натощак (не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи).

Исследуемый материал  

Кровь.

Метод исследования, оборудование

Колоночная агглютинация ORTHO.

Референсные значения

Предусмотрены только для антиэритроцитарных антител:

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее информацию об антигенном составе эритроцитов по системе АВ0, резус-фактор с фенотипированием по системе резус и Келл, данные о наличии или отсутствии антиэритроцитарных антител. Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста.

Литература

1. Flegel WA. The genetics of the Rhesus blood group system. Blood Transfus. 2007;5(2):50-57. doi:10.2450/2007.0011-07
2. Redman CM, Lee S. The Kell blood group system. Transfus Clin Biol. 1995;2(4):243-249. doi:10.1016/s1246-7820(05)80090-4
3. Lee S, Russo D, Redman C. Functional and structural aspects of the Kell blood group system. Transfus Med Rev. 2000;14(2):93-103. doi:10.1016/s0887-7963(00)80001-2
4. Донсков, С. И. О происхождении антиэритроцитарных антител и их способности предупреждать сенсибилизацию родильниц (к теории протективного эффекта иммуноглобулина антирезус) / С. И. Донсков // Вестник службы крови России. – 2010. – № 3. – С. 21-26. – EDN MVJQWJ.
5. Скрининг антиэритроцитарных антител и другие практические вопросы иммуносерологии / Е. Б. Жибурт, В. И. Попова, И. В. Иванова, П. В. Рейзман // Трансфузиология. – 2004. – Т. 5, № 4. – С. 72-79. – EDN SFQGVN.
6. Клиническая лабораторная аналитика [Текст] : в 5 т. / под ред. В. В. Меньшикова . - М. : Агат-Мед , 2002 . - 856 с. : ил. 
7. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] : национальное руководство : в 2 т. Т. 1 / гл. ред. : В. В.Долгов, В. В. Меньшиков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 926 с. : ил. – (Национальные руководства). 

С этим исследованием часто назначают:

• Общий анализ крови развернутый, аппаратным методом
• Биохимический анализ крови ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ СТАНДАРТ РАСШИРЕННЫЙ 11 показателей (Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Холестерин общий, Белок общий, Калий, Натрий)
• Коагулограмма ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ СТАНДАРТ: Протромбин по Квику, МНО; АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время); Фибриноген
• HBsAg (качественный тест)
• Антитела к вирусу гепатита C
• Антитела к ВИЧ 1/2 (anti-HIV)
• Антитела к бледной трепонеме