Цель исследования
Исследование выполняется с целью контроля терапии (оценка достаточности антикоагулянтного эффекта) и коррекции дозы препаратов гепарина.
Подготовка к исследованию
Взятие крови проводится СТРОГО через 3-4 часа после инъекции препарата гепарина, натощак (допустим необильный приём нежирной пищи). Исключить перед исследованием повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, не курить.
Исследуемый материал
Обеднённая тромбоцитами цитратная плазма венозной крови.
Метод исследования, оборудование
Фотометрический с хромогенным субстратом.
Референсные значения
Терапевтический диапазон:
Низкомолекулярный гепарин 0,5-1,2 МЕ/мл;
Нефракционированный гепарин 0,3-0,7 МЕ/мл.
Профилактический диапазон:
Низкомолекулярный гепарин 0,2-0,5 МЕ/мл;
Нефракционированный гепарин 0,1-0,4 МЕ/мл.
Интерпретация
Понижение значений
- Низкая доза применяемых антикоагулянтных препаратов;
- Низкий уровень антитромбина III.
Повышение значений:
- Избыточная доза принимаемых антикоагулянтных препаратов.
Литература
- Гемостаз: ошибки и неточности. Лабораторная оценка системы гемостаза в акушерстве и гинекологии : Информационный бюллетень / А.В. Соловьёва, С.А. Дьяконов, О.А. Быкова; под ред. В.Е. Радзинского — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2020. — 16 с.
- Мелкумян А.Л. с соавт. Мониторинг эффективности применения прямых антикоагулянтов. Гематология и трансфузиология. 2013;58(1):32-38.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению тромбозов у детей и подростков. - М. 2015.
С этим исследованием часто назначают:
- Антитромбин III
- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
- Д-димер
- РФМК
- Определение концентрации растворимых фибрин-мономеров