Микробиологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр), антимикотическим препаратам и бактериофагам

Цель исследования

Выявление и идентификация роста микроорганизмов в мокроте с определением чувствительности к антибиотикам. Исследование рекомендовано пациентам с инфекционными заболеваниями нижних дыхательных путей предположительно бактериальной или грибковой этиологии, необходимости подбора эффективной схемы антибактериальной терапии.

Подготовка к исследованию

Инструкция по сбору мокроты

Для исследования необходима порция мокроты. Приобрести стерильный контейнер для сбора биоматериала.

Информация о предварительной подготовке к исследованию:

Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств.

Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.

Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. В контейнер не должна попасть слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!).

Порядок сбора мокроты:

1. Выделившуюся мокроту собрать в стерильный контейнер с крышкой.

2. Крышку плотно закрыть, чтобы биоматериал не вытек.

3. Если мокрота отделяется плохо, накануне можно принять отхаркивающие средства (по согласованию с врачом!).

Не принимается на исследование:

• материал, собранный в нестерильный или неплотно закрытый контейнер;
• замороженный материал;
• материал, собранный в пробирки/контейнеры с транспортными средами.

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" как можно быстрее (не позднее 4 часов с момента сбора). Желательно доставить в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда или пакете с хладоэлементами).

Исследуемый материал  

Мокрота

Метод исследования, оборудование

Культуральный метод.

Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам проводится фенотипическим методом в соответствии с рекомендациями EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), используются критерии оценки Clinical breakpoints - bacteria (v 12.0), 2022. Идентификация микроорганизмов методом MALDI-TOF (масс-спектрометрия) в анализаторе VITEK MS.

Референсные значения

Этиологически значимых микроорганизмов не обнаружено.

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов в мокроте. Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста и учет клинико-анамнестических данных.

Литература

1. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых, 2024 год. Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии.
2. Клинические рекомендации. Пневмония (внебольничная), 2025 год. Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Общероссийская общественная организация Педиатрическое респираторное общество.
3. Драпкина О. М. и др. Методические рекомендации по рациональной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях. – 2019.
4. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи : Российские клинические рекомендации / В. Б. Белобородова, Е. Б. Брусина, Р. С. Козлов [и др.]. – Москва : Издательство "Перо", 2018. – 156 с. – ISBN 978-5-00122-157-9. – EDN YVIHDY.

С этим исследованием часто назначают:

• Общий анализ крови развернутый, аппаратным методом
• С-реактивный белок
• Микробиологическое исследование крови на аэробные, факультативно и облигатно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибактериальным и антимикотическим препаратам
• Прокальцитонин