Лейкоскрин (определение пероксидаза-положительных лейкоцитов в сперме)

Цель исследования

Диагностика инфекций репродуктивного тракта, оценка дефектов в профиле спермы (снижение подвижности сперматозоидов и целостности ДНК, повышение вязкости спермы, а также потеря функции спермы в результате окислительного стресса и/или секреции цитотоксических цитокинов этими белыми клетками крови).

Подготовка к исследованию

1. Время воздержания перед сбором эякулята: 2-5 дней. В период воздержания рекомендуется ограничить посещение бани и сауны, отказаться от горячей ванны, исключить тяжелые физические и психологические нагрузки, воздержаться от приема алкоголя, курения, острой и жареной пищи.

2. Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств.

3. В течение суток перед сбором эякулята не следует мыть пенис мылом или подобными средствами ухода за телом. Они содержат токсичные для сперматозоидов химические соединения, которые могут попасть в мочеиспускательный канал, а затем в эякулят. Мойте пенис только водой.

4. Проследите за тем, чтобы в контейнер вместе с эякулятом не попадали волосы, ворс от одежды и белья и прочий мусор.

5. Постарайтесь собрать в контейнер весь объем спермы.

Сбор эякулята в клинике:

1. Заполните выданную Вам анкету.
2. Приготовьте чистые бумажные полотенца, платки, или салфетки.
3. Вскройте упаковку с контейнером для сдачи эякулята.
4. Приклейте выданный Вам штрих код на контейнер.
5. Тщательно вымойте руки.
6. Если Вам не делали обрезание, промокните головку пениса влажной бумагой. Не слишком усердствуйте: волокна бумаги не должны попасть в эякулят.
7. Откройте стаканчик.
8. Соберите эякулят в стаканчик путем мастурбации. Очень важно собрать весь материал, ничего не потеряв!
9. При необходимости воспользуйтесь салфетками, вымойте руки.
10. Закройте стаканчик.
11. Откройте шторку передаточного окна.
12. Допишите обязательные графы в анкете после сдачи эякулята.
13. Поместите стаканчик и анкету в окно приёма рядом с «кнопкой вызова».
14. Нажмите «кнопку вызова».
15. Можете быть свободны.

Исследуемый материал  

Эякулят, собранный посредством мастурбации.

Метод исследования, оборудование

Исследование препарата под микроскопом, набор LeucoScreen Plus для дифференциальной диагностики лейкоцитов в сперме.

Референсные значения

Общий интервал: 0 – 1 * 10^6/мл.

Интерпретация

Тест является вспомогательным средством для диагностики мужского бесплодия, и, как и для иных биологических тестов, интерпретация его результатов должна быть проведена в рамках клинических результатов и анамнеза. Хотя увеличение количества пероксидаза- положительных лейкоцитов в эякуляте и не является абсолютным показателем бесплодия, данное состояние наблюдается в среднем у 10-20% всех бесплодных мужчин.

При получении повышенных значений необходимо провести дополнительное микробиологическое исследование на предмет инфекции придаточных желез.

Литература

1. Клинические рекомендации. Мужское бесплодие. 2018 год.
2. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, шестое издание. 2023 год.
3. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы: руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
4. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
5. Камышников В. С. Техника лабораторных работ в медицинской практике / Камышников В. С. . - 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2013 . - 342, [2] с. : ил. . - Библиогр. : с. 343

С этим исследованием часто назначают:

• Определение наличия антиспермальных антител класса IgA (MAR-тест)
• Определение наличия антиспермальных антител класса IgG (MAR-тест)
• Определение жизнеспособности сперматозоидов Vital Screen, FertiPro
• Спермограмма (ВОЗ 5) на спермоанализаторе SCA
• Окситест (оценка оксидативного стресса сперматозоидов)
• НВА-тест  морфофункциональной зрелости сперматозоидов (связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой)
• Спермограмма специализированная  на спермоанализаторе SCA (спермограмма  после обработки сперматозоидов в градиентах плотности)
• Фрагментация ДНК сперматозоидов