Кортизол (слюна)

Цель исследования

Диагностика патологий гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, исследование функции коры надпочечников, оценка реакции организма на стресс.

Подготовка к исследованию

• За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
• За один час до сбора слюны не курить.
• За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.
• За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
• Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Порядок сбора слюны:

В медицинском центре "УГМК-Здоровье" на регистратуре необходимо приобрести специальный набор для сбора биоматериала.

1. Время сбора образцов слюны:

• 8:00 – 10:00 (через 30 минут после пробуждения) – утренняя порция.
• 16:00 – 20:00 – дневная порция
• 23:30 – 00:30 – вечерняя порция

После сбора необходимой порции слюны, пробирка с ней помещается на хранение в морозильную камеру при температуре -20°С. Допускается лишь однократное замораживание биоматериала!

2. Контейнеры с хладагентами необходимо поместить в морозильную камеру до момента транспортировки контейнеров со слюной в медицинский центр "УГМК-Здоровье", но не менее 12 часов.

3. Слюну собирать в контейнер с соответствующей отметкой временного интервала, в количестве не менее 1,0 мл (приблизительно 2 см высоты пробирки).

4. Слюну выплевывают или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в контейнер.

Биоматериал, собранный с нарушениями данной инструкции, не принимается на исследование!

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

• До отправки в медицинский центр контейнеры со слюной следует хранить в морозильной камере при температуре -20°С.
• Перед транспортировкой контейнер со слюной необходимо поместить в маленький гриппер-пакет. Маленький гриппер-пакет поместить между двумя хладагентами и вложить в большой гриппер-пакет.
• Транспортировка контейнеров со слюной в медицинский центр "УГМК-Здоровье" осуществляется при температуре -20°С, что обеспечивается правильно подготовленными хладагентами.

Внимание! Целостность упаковки хладагента не нарушать! При повреждении нельзя принимать жидкость внутрь. Набор должен храниться в месте, недоступном для детей и животных.

Первая помощь:

• При попадании раствора хладагента на кожу: промыть проточной водой в течение 15 минут.
• При попадании раствора хладагента в глаза: промыть проточной водой в течение 15 минут и немедленно обратиться за медицинской помощью.
• При проглатывании жидкости хладагента: немедленно выпить 2-4 стакана воды, или запить 20 – 30 г активированного угля, разжевав его при этом. Не вызывать рвоту! Немедленно обратиться за медицинской помощью.
• При обращении за помощью к врачу сохраняйте пакет с хладагентом.

Исследуемый материал  

Порция слюны.

Метод исследования, оборудование

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ на парамагнитных микрочастицах, Cobas e601, Roche.

Референсные значения

• Утро (08:00-10:00) – < 20,3 нмоль/л;
• День (16:00-20:00) – < 6,94 нмоль/л;
• Вечер (23:30-00:30) – < 7,56 нмоль/л.

Интерпретация

Повышение значений:

• синдром Иценко-Кушинга;
• АКТГ-секретирующие опухоли;
• депрессия;
• алкоголизм;
• стресс, связанный с госпитализацией, хирургическим вмешательством, болью;
• выраженное недоедание;
• тяжелое нарушение всасывания пищи;
• изнуряющие интенсивные тренировки;
• приём глюкокортикоидов.

Литература

1. Клинические рекомендации - Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Общественная организация«Российская ассоциация эндокринологов». 2014 год.
2. Клинические рекомендации - Первичная надпочечниковая недостаточность. 2021 год.
3. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
4. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] : национальное руководство : в 2 т. Т. 2 / гл. ред. : В. В.Долгов, В. В. Меньшиков ; АСМОК - Ассоциация мед. обществ по качеству. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 806 с. : ил. – (Национальные руководства).
5. Алексеев В. В. Медицинские лабораторные технологии [Текст] : руководство по клинической лабораторной диагностике  / Алексеев В. В., Алипов А. Н., Андреев В. А. и др. ; под ред. А. И. Карпищенко. Т. 2. – 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 788, [3] с. : ил., [4] л. цв. ил.

С этим исследованием часто назначают:

• АКТГ (адренокортикотропный гормон)
• Альдостерон
• Ренин
• Кортизол 8-00
• Кортизол 14-00
• Кортизол 20-00
• Свободный кортизол в суточной моче