Исследование мочи по Зимницкому (8 порций)

Цель исследования

Суточное исследование мочи для анализа концентрационной способности почек.

Подготовка к исследованию

Исключить диуретики и соблюдать правильный питьевой режим. Во избежание ложных результатов необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены при сборе мочи.

Получить в лаборатории 8 стерильных одноразовых пластиковых контейнеров (с завинчивающимися крышками).

В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить. Далее, в течение 24 часов, собирается 8 порций мочи точно через каждые 3 часа (до 6 часов следующего утра). Сбор мочи проводится в контейнер емкостью 100 мл, на котором указывается номер порции и полученный объем. Не нужно специально вставать ночью, чтобы помочиться, если нет позывов к мочеиспусканию. Если объем мочи превышает объем контейнера: необходимо использовать дополнительный контейнер, указав на нем номер порции.

1 порция – с 6.00 до 9.00 часов
2 порция – с 9.00 до 12.00 часов
3 порция – с 12.00 до 15.00 часов
4 порция – с 15.00 до 18.00 часов
5 порция – с 18.00 до 21.00 часов
6 порция – с 21.00 до 24.00 часов
7 порция – с 24.00 до 03.00 часов
8 порция – с 03.00 до 06.00 часов

Все емкости плотно завинчиваются крышками, хранятся в холодильнике при температуре +2…+8°С, после сбора последней порции доставляются в лабораторию.
В направительном бланке необходимо указать объем каждой из 8 порций, доставленных на исследование. Указать на бланке объём употреблённой жидкости (вода, любые напитки, супы и другая жидкая пища и т.п.)

Исследуемый материал  

Суточная моча.

Метод исследования, оборудование

Определение объема мочи и относительной плотности с помощью урометра.

Референсные значения

У взрослого человека в норме в течение суток выводится примерно 67–75% выпитой жидкости. Дневной диурез должен превышать ночной и составляет 2/3–3/4 общего количества суточной мочи. Относительная плотность в течение суток колеблется в пределах 1,005 до 1,030.

Интерпретация

• Полиурия – количество мочи, которое превышает суточную норму. Возникает на фоне нарушения работы почек, при несахарном диабете.
• Никтурия – избыток мочи в ночное время. Такие отклонения характерны для больных сахарным диабетом. Превышение нормы выделяемой мочи может быть при сердечной недостаточности, болезнях почек, нарушении их концентрационных свойств.
• Олигурия – сниженный суточный диурез (объем) на фоне высокой плотности мочи. Это спутник артериальной гипертензии, пищевых отравлений, почечной недостаточности, патологий сосудов, сердца.
• Гипостенурия – сниженная плотность мочи. Низкий удельный вес мочи (менее 1,005) во всех порциях проб Зимницкого наблюдается при тяжелой почечной недостаточности, хроническом гломерулонефрите, несахарном диабете.
• Гиперстенурия – плотность мочи превышает норму (более 1,030) развивается при сахарном диабете, токсикозах, хронических или острых воспалениях, анемии.

Литература

1. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] : Кишкун А. А. . – 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 756 с.: ил.
2. Миронова И. И. Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота [Текст]: учеб.-практ. рук. / Миронова И. И., Романова Л. А. , Долгов В. В. ; Минздрав РФ . - 3-е изд., испр. и доп. . - М.-Тверь : Триада , 2012 . - 419 с. : 840 цв. ил. . - Библиогр. : с. 410411
3. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву

С этим исследованием часто назначают:

• Общий анализ мочи аппаратным методом с микроскопией осадка
• Анализ мочи по Нечипоренко;