Гастропанель (со стимуляцией) (натощак)

Цель исследования

Комплексное исследование серологических маркеров, применяемое для косвенной неинвазивной диагностики заболеваний слизистой оболочки желудка.

Подготовка к исследованию

Сдача крови для исследования осуществляется утром (с 8 до 10 утра) 2 раза: натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти от 4 до 10 часов) и через 20 минут после белковой стимуляции. Стимуляция обеспечивается приемом высокобелковой пищи (яйца, творог, мясо, рыба) или высокобелковым (протеиновым) напитком после голодания.

При оформлении заказа требуется заполнить анкету для получения информации о проводимой терапии, приёме ИПП (лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол и др.), симптомах повышенной кислотности и приёме НПВП (аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.).

Важно, что прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не является противопоказанием для сдачи анализа, но информация о приеме данных препаратов обязательно должна быть указана в анкете.

Исследуемый материал  

Сыворотка венозной крови.

Метод исследования, оборудование

Иммуноферментный анализ.

Референсные значения

Гастрин-17 (базальный): 1-7 пмоль/л.

Гастрин-17 (стимулированный): 3-30 пмоль/л.

Пепсиноген I: 30-160 мкг/л.

Пепсиноген II: 3-15 мкг/л.

Антитела класса IgG к Helicobacter pylori: 0-30 EIU.

Соотношение Пепсиноген I / Пепсиноген II: 3-20 у.е.

Активный витамин В12: 21-123 пмоль/л.

Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и диагностических данных.

Возраст до 18 лет не является противопоказанием для выполнения анализа, но интерпретация результата производится лечащим врачом.

Интерпретация

Оценка результатов анализа осуществляется при помощи автоматического алгоритма ГастроСофт. Программная обработка данных позволяет предоставить наиболее вероятную интерпретацию результатов, предполагаемый диагноз, расчет рисков и рекомендации.

В комплексе Гастропанель выделяют 8 диагностических профилей анализа:

5 профилей анализа связаны с данными морфологической оценки слизистой оболочки желудка и сопоставимы с обновленной Сиднейской системой классификации гастрита:

1. слизистая оболочка желудка в норме;
2. поверхностный (неатрофический гастрит), ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori;
3. атрофический гастрит в антральном отделе;
4. атрофический гастрит в теле желудка;
5. атрофический пангастрит (как в антральном отделе, так и в теле желудка).

3 профиля анализа специфичны для функциональных отклонений при нормальной морфологии желудка:

1. здоровая слизистая, повышенная секреция кислоты в теле желудка;
2. здоровая слизистая, пониженная секреция кислоты вследствие, например, приема ИПП;
3. краткий (4-10 дней) перерыв в приеме ИПП.

Примечание: 

N — норма; L — низкий уровень; H — высокий уровень; 

* - пробное назначение ИПП в течение двух недель, должна произойти нормализация G-17b;

** - прекратить прием ИПП, в течение двух недель должна произойти нормализация G-17b;

^ - уровень PGI, PGII и G-17 может быть повышен вследствие воспаления слизистой; 

^^ - антитела к H. pylori могут исчезнуть при длительной атрофии слизистой; 

@ - предельное значение для PGI 30 мкг/л согласуется с умеренным/тяжелым атрофическим гастритом; 

† - уровень антител к H. pylori может оставаться повышенным в течение нескольких месяцев после успешного искоренения H. pylori.

Снижение уровня активного витамина В12 ассоциировано с атрофическим гастритом.

Литература

1. Долгов В. В. Иммуноферментный анализ в клинико-диагностических лабораториях: / Долгов В. В., Ракова Н. Г., Колупаев В. Е. и др.; Минздравсоцразвития РФ; Рос. мед. акад. последип. образования. . - М. : Тверь : Триада, 2007 . – 319,  с. : ил.
2. Камышников В. С. Техника лабораторных работ в медицинской практике / Камышников В. С. . - 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2013 . - 342, [2] с. : ил. . - Библиогр. : с. 343
3. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита – 2021 год.
4. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии по диагностике и лечению H. pylori у взрослых – 2022 год.

С этим исследованием часто назначают:

• Антитела класса IgА к Helicobacter pylori
• Хеликобактер Пилори, выявление антигена в кале (иммунохроматография)
• Дыхательный тест с мочевиной, меченной углеродом (13С). Выявление Хеликобактер пилори (НАТОЩАК)
• Исследование биопсийного материала (эндоскопического материала)
• Исследование биопсийного материала (ФГДС-стандарт) тело желудка
• Исследование биопсийного материала (ФГДС-стандарт) антральный отдел желудка