Эстрогены: эстрадиол, эстрон и эстриол в крови

Цель исследования

Определение уровня женских половых гормонов в крови.

Исследование рекомендуется женщинам при нарушениях менструального цикла, дисфункции яичников, эндометриозе, миоме матки и других заболеваниях женских половых органов, бесплодии, ожирении, остеопорозе, заболеваниях печени.

Исследование рекомендуется мужчинам при дисфункции яичек, нарушениях сперматогенеза, гинекомастии, бесплодии, заболеваниях печени.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови утром натощак (не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи).

Для первичной оценки уровня эстрогенов у женщин рекомендуется сдавать кровь с 3 по 5 день цикла. Иные сроки проведения исследования следует согласовывать с лечащим врачом.

Исследуемый материал  

Кровь

Метод исследования, оборудование

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС)

Референсные значения

Интерпретация

Эстрадиол

Повышение концентрации эстрадиола:

• избыточная масса тела;
• гипертиреоз;
• гиперплазия коры надпочечников;
• цирроз печени;
• гинекомастия;
• эстрогенсекретирующие новообразования яичек или яичников;
• раннее половое созревание;
• персистенция фолликула (гиперэстрогения);
• эндометриоидные кисты яичников;
• прием таких препаратов, как анаболические стероиды (амиглурацил, метандростенолон, неробол, дианабол, ретаболил), карбамазепин, кломифен (в менопаузе у женщин), кетоконазол, мифепристон, нафарелин, фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота, комбинированные оральные контрацептивы.

Понижение концентрации эстрадиола:

• задержка полового развития;
• гипогонадизм;
• гипопитуитаризм;
• гипотиреоз;
• дисфункция коры надпочечников;
• вирильный синдром;
• менопауза;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром Шерешевского – Тернера;
• прием таких препаратов, как аминоглутетимид, препараты химиотерапии для лечения злокачественных опухолей ("Гидреа", фторурацил), циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, правастатин, мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).

Эстрон

Повышение концентрации эстрона:

• избыточная масса тела;
• гипертиреоз;
• цирроз печени;
• новообразования яичников или яичек;
• новообразования надпочечников.

Понижение концентрации эстрона:

• дисфункция яичников;
• гипопитуитаризм;
• синдром Шерешевского – Тернера;

Эстриол

Повышение концентрации эстриола:

• ожирение;
• новообразования надпочечников;
• эстрогенпродуцирующие опухоли яичника.

Понижение концентрации эстриола:

• нарушения у плода (надпочечниковая недостаточность, синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдвардса);
• резус-конфликт;
• дисфункция плаценты;
• пузырный занос;
• хорионкарцинома;
• трофобластическая тератома;
• прием пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона), эстрогенов, пенициллина, мепробамата, феназопиридина.

Литература

1. Ketha H, Girtman A, Singh RJ. Estradiol assays--The path ahead. Steroids. 2015;99(Pt A):39-44. doi:10.1016/j.steroids.2014.08.009
2. Ketha H, Kaur S, Grebe SK, Singh RJ. Clinical applications of LC-MS sex steroid assays: evolution of methodologies in the 21st century. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014;21(3):217-226. doi:10.1097/MED.0000000000000068
3. Rauh M. Steroid measurement with LC-MS/MS. Application examples in pediatrics. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010;121(3-5):520-527. doi:10.1016/j.jsbmb.2009.12.007
4. Kushnir MM, Rockwood AL, Roberts WL, Yue B, Bergquist J, Meikle AW. Liquid chromatography tandem mass spectrometry for analysis of steroids in clinical laboratories. Clin Biochem. 2011;44(1):77-88. doi:10.1016/j.clinbiochem.2010.07.008
5. Rauh M. Steroid measurement with LC-MS/MS in pediatric endocrinology. Mol Cell Endocrinol. 2009;301(1-2):272-281. doi:10.1016/j.mce.2008.10.007

С этим исследованием часто назначают:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Лютеинизирующий гормон
• Эстрогены и прогестагены (4 показателя): эстрадиол, эстрон, эстриол, прегнандиол в моче
• Пролактин
• Прогестерон