Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющие операции — это хирургические вмешательства, направленные на спасение зуба, который невозможно вылечить только терапевтическими методами, например, при сколах стенок под десну, полных и неполных вывихах зубов при травмах. Они позволяют сохранить зуб для будущего протезирования, ортодонтического лечения.

Показания

1. Скол стенки зуба под десну. Коронка разрушена, но корень здоров. Мы обнажаем край скола, ставим пломбу или коронку — зуб служит.
2. Травма: полный или неполный вывих (зуб сместился, но не выпал). Вправляем и фиксируем шиной.
3. Киста или гранулема на корне (видна на снимке). Консервативно она не рассасывается. Нужно удалить мешок хирургически.
4. Хронический периодонтит, который не лечится через каналы (искривления, обломки инструментов, забитые цементом каналы).
5. Перфорация корня. Закрываем её спецматериалом.
6. Глубокие пародонтальные карманы (зуб шатается, кость разрушена). Лоскутная операция чистит и «подшивает» десну.

Основные виды зубосохраняющих операций

1. Коррекция десневого и костного края (при сколах под десну)

• Суть: зуб сломан так, что край скола находится под десной. Врач аккуратно отслаивает десну, снимает миллиметр кости, обнажает край скола, ставит пломбу/коронку и возвращает десну на место.
• Результат: зуб восстанавливается без удаления.

2. Репозиция + шинирование (при травмах)

• Суть: зуб вывихнут (смещён), но не выпал. Вправляем его в правильное положение и фиксируем шиной (стекловолокном) к соседним зубам на 2-4 недели.
• Результат: зуб приживается, как после пересадки.

3. Цистэктомия / Цистотомия (удаление кисты)

• Суть: через маленький разрез на десне вылущивается киста (мешок с гноем) у верхушки корня. Верхушка корня может быть срезана (резекция), если в ней инфекция.
• Результат: очаг инфекции убран, зуб остаётся жить.

4. Лоскутные операции (при пародонтите)

• Суть: десна отслаивается, врач чистит корни от камня ПОД десной, убирает грануляции, обрабатывает кость. Десна ушивается обратно, плотно прилегая к зубу.
• Результат: карманы исчезают, зуб перестаёт шататься.

Важные риски и ограничения

Не каждый зуб можно сохранить. Причины отказаться от операции:

• Зуб разрушен ниже уровня кости более чем на 3-4 мм (нет места для пломбы).
• Вертикальная трещина корня (лечению не подлежит, только удаление).
• Исчерпан биологический ресурс: зуб уже 2-3 раза перелечивался, стенки истончены, корень короткий.
• Общее состояние здоровья: тяжёлые декомпенсированные заболевания (но это редко).

Запишитесь на консультацию по зубосохранению