Внутреннее отбеливание зубов (эндоотбеливание)

Проблема: После удаления нерва (депульпирования) или травмы зуб часто меняет цвет. Он становится похожим на тусклый, грязный вкрапление в улыбке. Наружное отбеливание здесь бесполезно, так как источник проблемы — внутри.

Решение: Эндоотбеливание. Это процедура, при которой отбеливающий гель осветляет зуб изнутри, возвращая ему естественный оттенок без стачивания эмали.

Чем внутреннее отбеливание отличается от обычного?

Почему зуб темнеет изнутри?

Когда зуб лишается нерва (пульпы), он становится хрупким и пористым. В микротрещины дентина попадают:

• Продукты распада крови (после травмы, ушиба).
• Остатки не полностью удаленной пульпы.
• Старые красящие пломбировочные материалы.

Эмаль при этом может быть идеальной, но темный дентин просвечивает сквозь нее, создавая эффект грязно-серого, синего или желтого зуба.

Кому подходит эндоотбеливание?

Процедура проводится строго при наличии двух условий:

1. Зуб депульпирован (нерва нет).
2. Каналы качественно запломбированы (нет воспаления на верхушке корня).

• Вы ударились зубом, а через месяц он потемнел.
• Вам давно удалили нерв, и зуб стал «мертвым» на фоне соседей.
• Старая пломба просвечивает и дает серый оттенок.

Важно! Перед процедурой мы обязательно делаем снимок (КТ или рентген). Если на корне есть киста или недопломбированный канал — сначала лечим каналы, потом отбеливаем.

Как проходит процедура: 5 этапов

Процедура комфортная, занимает 2-3 визита. Анестезия чаще не нужна, так как нерва нет.

Визит 1. Подготовка и изоляция
Врач изолирует зуб специальной «защитной завесой» (коффердам), чтобы гель не попал в рот. С обратной стороны зуба (со стороны неба) делается микроотверстие — доступ в полость.

Визит 1 (продолжение). Очистка и защита
Удаляется старая пломба, каналы герметично закрываются специальной «подушкой» (барьером), чтобы гель не ушел в корень.

Визит 1 (финал). Закладка геля
В полость зуба помещается отбеливающий агент (перборат натрия или пероксид). Сверху ставится герметичная временная пломба.

Визит 2. Через 3-7 дней
Врач открывает зуб, убирает гель и оценивает результат. Если цвет все еще темный — процедура повторяется (обычно нужно 2-3 цикла).

Визит 3. Фиксация результата
Через 14 дней после последнего цикла, когда цвет стабилизировался, ставится постоянная пломба или реставрация.

4 главных преимущества метода

1. Не трогаем эмаль. Зуб остается целым снаружи (никаких коронок и виниров на этом этапе).
2. Работает там, где пасты бессильны. Осветляет именно «мертвый» зуб.
3. Локально. Отбеливается только проблемный зуб, соседние не страдают.
4. Быстро. Уже через 1-2 недели вы видите радикальную разницу.

Риски и недостатки

Мы обязаны предупредить, чтобы вы приняли осознанное решение.

• Рецидив. Через 2-5 лет зуб может снова потемнеть (процедуру повторяют).
• «Меловый» эффект. Зуб может стать неестественно белым, белее соседних. Это поправимо подбором оттенка пломбы.
• Химический периодонтит. Самое опасное (но редкое при правильной технике). Если гель просочится через микропоры в корне, он вызовет воспаление. Итог: зуб придется удалить. Как мы избегаем риска: только после КТ, только с надежным барьером, только опытный врач.

А если отбеливание не помогло?

Иногда эндоотбеливание бессильно (зуб слишком темный или истончен). Тогда мы предлагаем:

1. Винир — керамическая накладка на переднюю стенку. Скрывает цвет, не требует сильного обтачивания.
2. Коронка — полный «колпачок» на зуб. Идеально, если зуб сильно разрушен или хрупок.
3. Микропротезирование (вкладка). Редкий вариант, но тоже возможен.

Частые вопросы пациентов

Больно ли делать внутреннее отбеливание?
Нет. Нерв удален, поэтому боли нет. Может быть легкая чувствительность десны от химического агента, но она быстро проходит.

Сколько держится результат?
В среднем 2-4 года. Иногда до 5-7 лет. Долговечность зависит от исходной пористости зуба и качества пломбировки каналов.

Мне удалили нерв 10 лет назад. Зуб серый. Поможет?
Да, это классический случай. Но нужен снимок. Если за это время под корнем образовалась киста или трещина корня — сначала лечим проблему.

Может ли зуб сломаться после отбеливания?
«Мертвые» зубы ломкие сами по себе. Отбеливание не делает их прочнее или слабее. Если стенки тонкие, мы рекомендуем после отбеливания поставить винир или коронку.

Запишитесь на диагностику

Вернуть красивый цвет одному потемневшему зубу — реально без бормашины и обтачивания. Приходите, чтобы мы оценили состояние корней на снимке и сказали точно: поможет вам эндоотбеливание или нужна другая тактика.