?
Степени увеличения аденоидов
Существует три степени увеличения аденоидов:
- Первая степень: миндалины перекрывают до трети просвета носоглотки. При такой степени аденоидов дети обычно не храпят, но могут жаловаться на насморк и кашель. Это связано с тем, что слизь с воспалённых аденоидов стекает в горло и нижние дыхательные пути.
- Вторая степень: миндалины закрывают 2/3 просвета носоглотки. Помимо насморка и кашля, у ребёнка затрудняется носовое дыхание. Из-за этого может появиться гнусавость голоса, храп или сопение во сне. Ребёнок периодически дышит ртом даже днём, сон ухудшается, малыш становится капризным и раздражительным.
- Третья степень: носоглотка перекрывается на 70% и более (иногда полностью). Ребёнок постоянно дышит через рот, что приводит к нехватке кислорода. Из-за этого могут возникать головные боли, повышенная утомляемость и даже остановки дыхания во сне. Гипертрофированные аденоиды перекрывают слуховые трубы, из-за чего значительно снижается слух и возникают частые отиты. Речь ребёнка становится менее чёткой, поэтому многие дети наблюдаются у логопеда и невролога с диагнозом «задержка речевого развития».
Увеличенные миндалины (аденоиды) не только препятствуют нормальному носовому дыханию, но и не выполняют свою защитную функцию. Из-за частых воспалений там накапливается гной, и случаи воспалительных заболеваний ЛОР-органов и нижних дыхательных путей учащаются.
Показания к удалению
Существуют абсолютные показания к операции — заболевания, при которых операция необходима, а её отсутствие или длительная отсрочка могут привести к серьёзным последствиям для здоровья и даже жизни пациента.
К таким показаниям относятся:
- стойкое затруднение носового дыхания, вызванное увеличением аденоидов;
- апноэ во сне (остановки дыхания во время сна);
- стойкое нарушение вентиляции полостей среднего уха, приводящее к частым средним отитам и снижению слуха;
- хронический аденоидит с частыми обострениями, которые не удаётся вылечить консервативными методами в течение 6 месяцев;
- челюстно-лицевые аномалии (так называемое «аденоидное лицо»);
- подозрение на злокачественное перерождение глоточной миндалины;
- повторяющиеся или хронические синуситы, неприятный запах изо рта, гнусавость.
Противопоказания к аденотомии
Общие противопоказания:
- любые острые инфекции;
- обострение аллергии;
- врождённые или приобретённые аномалии твёрдого или мягкого нёба;
- онкологические заболевания;
- патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- нарушение свёртываемости крови;
- противопоказания со стороны других узких специалистов к самой операции и общей анестезии.
Если у вас есть какие-либо из этих противопоказаний, необходимо обсудить возможность проведения операции с лечащим врачом.
Диагностика
При подозрении на гипертрофию аденоидов необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Специалист проведёт осмотр и оценит состояние аденоидов.
В некоторых случаях для диагностики могут потребоваться дополнительные исследования:
- анализы;
- эндоскопия;
- рентген, КТ или МРТ (при подозрении на сопутствующий синусит).
По результатам диагностики врач определит тактику лечения и примет решение о необходимости удаления аденоидов.
Операция на аденоидах у детей в клинике «УГМК-Здоровье»
Перед операцией необходимо пройти следующие этапы обследования:
- осмотр педиатра;
- консультация анестезиолога;
- осмотр кардиолога;
- различные лабораторные анализы;
- ЭКГ.
