Диагностика нарушений сна с помощью кардиореспираторного мониторинга и полисомнографии
Нарушения сна — одна из самых частых проблем, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. Храп, остановки дыхания во сне, дневная сонливость, беспокойный сон — все это может быть признаком серьёзных нарушений, требующих диагностики. В статье рассказывается о двух основных методах исследования сна: кардиореспираторном мониторинге и полисомнографии.
Кардиореспираторный мониторинг (КРМ): быстрая диагностика нарушений дыхания во сне
Кардиореспираторный мониторинг — это метод диагностики работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы во время сна. Исследование проводится на дому у пациента или в палате стационара.
Что оценивается во время КРМ?
С помощью кардиореспираторного мониторинга оцениваются следующие параметры:
- положение тела во время сна;
- частота дыхания;
- наличие и интенсивность храпа;
- движение грудной клетки во время дыхания;
- движения брюшной стенки во время дыхания;
- поток воздуха по верхним дыхательным путям;
- насыщение артериальной крови кислородом (сатурация);
- частота сердечных сокращений.
Основная цель КРМ — быстрая диагностика (скрининг) различных видов нарушений дыхания во сне.
Показания к кардиореспираторному мониторингу
Основные симптомы:
- храп у взрослых и детей в возрасте 7 лет и старше;
- приступы удушья или остановки дыхания (апноэ) во сне;
- избыточная дневная сонливость;
- беспокойный сон, субъективное недовольство качеством ночного сна.
Состояния и заболевания, связанные с высоким риском нарушений дыхания во сне:
- низкий рост и короткая шея;
- выраженное нарушение прикуса;
- врождённые челюстно-лицевые аномалии;
- выраженные кифозы и сколиозы позвоночника;
- ожирение;
- артериальная гипертензия, устойчивая к терапии;
- аритмический вариант ишемической болезни сердца (особенно с ночными аритмиями);
- частые пробуждения (два и более раз за ночь) из-за сильных позывов к мочеиспусканию;
- гипотиреоз, сахарный диабет (особенно с избыточным весом);
- двигательные неврологические заболевания: ДЦП, боковой амиотрофический склероз, миастения и другие;
- генетические синдромы с высоким риском нарушений дыхания во сне: синдром Прадера-Вилли, синдром Дауна.
Полисомнография: «золотой стандарт» диагностики нарушений сна
«Золотым» стандартом, то есть максимально полной диагностикой нарушений сна, является ночная полисомнография. Это метод одномоментной регистрации всех показателей работы организма во время ночного сна.
Что регистрируется?
- работа головного мозга;
- работа сердца;
- органов дыхания;
- мышц лица и конечностей;
- уровень кислорода в крови.
Все данные регистрируются синхронно с аудио- и видеозаписью.
Важно: исследование включает полную 19-канальную электроэнцефалографию (ЭЭГ) для исключения эпилепсии.
Как проводится полисомнография?
Исследование проводится всю ночь в отдельной шумоизолированной спальне. Для процедуры нужна комфортная одежда для сна. Ограничений по питанию накануне исследования нет.
Показания для проведения ночной полисомнографии
- подозрение на нарушения дыхания во сне (храп, остановки дыхания);
- нарушения поведения во время сна: снохождение, сноговорение, вздрагивания, ночные истерики и другие;
- беспокойный сон с большим количеством движений и/или неприятными ощущениями в конечностях;
- избыточная дневная сонливость;
- подозрение на выраженный бруксизм (скрежетание зубами во сне) — например, при повышенной стираемости эмали зубов;
- бессонница при неэффективности лечения.
Нарушения сна — это не просто дискомфорт, а возможные признаки серьёзных заболеваний (апноэ, аритмий, неврологических расстройств). Кардиореспираторный мониторинг и полисомнография помогают точно выявить причину проблем со сном и подобрать правильное лечение. КРМ — это скрининговый метод, который можно провести на дому. Полисомнография — это максимально полное исследование в стационаре, позволяющее оценить все функции организма во время сна.
Если Ваш доктор не назначил вал конкретное исследование для оценки нарушений сна рекомендуем записаться на консультацию к врачу-сомнологу
