Цистоскопия: метод визуального обследования мочевого пузыря
Цистоскопия — это метод визуального обследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального эндоскопического инструмента — цистоскопа.
Показания к цистоскопии
- изменения в анализах мочи;
- хронический цистит;
- недержание мочи;
- пороки развития мочевого пузыря.
Противопоказания к цистоскопии
- воспалительные заболевания органов мочеиспускания в стадии обострения;
- непроходимость мочевыводящих путей;
- воспаление уретры, простаты или яичек;
- лихорадка;
- менструальное кровотечение.
Подготовка к цистоскопии
Помимо психологической подготовки, за несколько дней до цистоскопии потребуется сдать общий анализ мочи (ОАМ), общий анализ крови (ОАК) с определением показателей свёртываемости крови. Перед наркозом необходимо провести электрокардиографию и осмотр анестезиолога.
Накануне вечером пациент должен соблюдать другие правила: выпить специальный антибактериальный препарат, который поможет после обследования избежать развития или обострения инфекционных заболеваний.
Если обследование будет проводиться под наркозом, ребёнку нельзя принимать пищу, воду и жевательные резинки.
В гигиенических целях с утра ребёнок должен подмыться и снять все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).
Пациенту перед процедурой запрещено пользоваться косметическими средствами (парфюмерией, кремами для лица и рук, влажными салфетками и т.д.). Перед исследованием не обязательно заставлять ребёнка мочиться.
Как проводится исследование?
Цистоскопия может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Девочкам школьного возраста исследование проводят под местной анестезией; девочкам дошкольного возраста и мальчикам всех возрастов — под наркозом.
Направление на цистоскопию и вид обезболивания определяет лечащий врач (уролог, нефролог, педиатр). Задача врача — донести до пациента информацию о предстоящем исследовании доступным языком. Если что-то осталось непонятным, до исследования задайте интересующие вопросы урологу и заполните согласие.
Пациент располагается лёжа на спине на специальном кресле, сгибает ноги в коленях и разводит их в стороны. Выполняется обработка наружных половых органов раствором антисептика. Для обезболивания применяется местный анестетик, который наносится непосредственно на тубус цистоскопа и уретру. После аккуратного введения цистоскопа через уретру в мочевой пузырь его наполняют раствором и осматривают внутренние стенки. При необходимости берут образец поражённой ткани с помощью щипцов. Процедура длится от 10–20 до 40 минут.
Важно! Если болезненность становится нестерпимой, следует немедленно предупредить лечащего специалиста.
После процедуры
Прежде чем вы пойдёте домой, врач обсудит с вами результаты цистоскопии, план дальнейшего лечения, даст необходимые рекомендации и выдаст протокол цистоскопии.
Если был использован наркоз, пациент должен находиться под тщательным наблюдением врачей в течение определённого времени.
После исследования пациенту необходимо употреблять больше жидкости (чтобы увеличить объём выделяемой мочи). В день процедуры не рекомендуется посещать бани и сауны, нежелательны половые контакты. В течение 1–2 суток возможно появление крови в моче, боли внизу живота, жжения в уретре. Рекомендуется освободить ребёнка от занятий физкультурой на неделю после процедуры.
После завершения цистоскопии родители должны следить за самочувствием и мочеиспусканием ребёнка. Необходимо обратиться к лечащему врачу, если после цистоскопии более трёх дней сохраняются следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- болезненное мочеиспускание;
- боль в пояснице;
- наличие кровяных сгустков.