Бабл-тест в кардиологии — это особый вариант ультразвукового исследования сердца (эхокардиографии, или ЭхоКГ), при котором в кровоток вводят специальный контрастный раствор с микроскопическими пузырьками. С его помощью врач может «увидеть» аномальные отверстия (шунты) между камерами сердца или в сосудах, ведущих к сердцу.
Как это работает?
Перед исследованием пациенту ставят внутривенный катетер. Через него вводят раствор — обычно физиологический раствор, который особым образом взбивают, чтобы получить микропузырьки. Иногда в смесь добавляют немного крови пациента или используют специальные контрастные препараты для лучшего эффекта.
Затем врач проводит ЭхоКГ: устанавливает датчик на грудную клетку в области сердца и отслеживает движение микропузырьков.
- Если патологических отверстий нет, пузырьки пройдут через лёгкие и не попадут в левые отделы сердца — их можно будет увидеть только в правых камерах (правом предсердии и правом желудочке).
- Если есть шунт (например, открытое овальное окно, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки), часть пузырьков «перескочит» из одной половины сердца в другую — врач заметит их в левых камерах.
Иногда для повышения чувствительности теста врач просит пациента выполнить пробу Вальсальвы (задержать дыхание и натужиться) — это временно меняет давление в сердце и помогает лучше выявить мелкие шунты.
В некоторых случаях для более полной картины после бабл-теста могут дополнительно провести транспищеводную ЭхоКГ или транскраниальную допплерографию (чтобы отследить пузырьки в сосудах головного мозга).
Зачем назначают бабл-тест?
Врач может порекомендовать бабл-тест в таких ситуациях:
- при подозрении на открытое овальное окно (ООО), дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
- при подозрении на парадоксальную эмболию (когда тромб попадает из венозной системы в артериальную, минуя лёгкие) — например, при ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке неустановленной причины;
- чтобы оценить риск парадоксальной эмболии, если уже доказано наличие ООО или другого дефекта перегородки;
- для оценки состояния сердца после операций;
- чтобы проверить эффективность лечения сердечной патологии.
Особенности процедуры
Процедура относительно безопасна и не требует специальной подготовки. Обычно она занимает несколько минут. После исследования пациент может сразу вернуться к обычной деятельности.