Здоровое сердце для занятий спортом

Тредмил‑стресс‑тест — это нагрузочный тест на беговой дорожке, проба с дозированной физической нагрузкой.

Тредмил‑тест используется для оценки физической активности, определения воздействия физических упражнений на сердце у спортсмена, для выяснения причин ряда отклонений в работе сердца, выявленных при других методах исследования (ЭКГ и других).

Тредмил включает в себя ходьбу, а затем бег по беговой дорожке с одновременным отслеживанием работы сердца (проводится запись ЭКГ и измеряется АД).

На протяжении всего теста скорость и наклон беговой дорожки увеличиваются. Результаты показывают, как сердце реагирует на нагрузку.

Подготовка:

• необходимо исключить интенсивные тренировки и турниры за сутки до проведения исследования;

• накануне хорошо отдохнуть, выспаться;

• избегать голодания или чрезмерного употребления пищи; нежелательно употребление напитков, содержащих кофеин. Приём пищи желателен за 2–3 часа до обследования;

• с собой пациент должен взять спортивную одежду и обувь (кроссовки или кеды);

• следует обсудить необходимость отмены принимаемых препаратов накануне проведения исследования с вашим лечащим врачом (если пациент принимает какие‑либо из лекарственных препаратов).

Необходимые документы и условия:

• с собой необходимо взять направление от врача‑кардиолога — срок годности 1 месяц;

• результаты ЭКГ, УЗИ сердца, а также данные холтер‑ЭКГ, АД (если были рекомендованы кардиологом для проведения). Данные исследования проводятся в следующем порядке: ЭКГ, УЗИ сердца, холтер по ЭКГ, АД.

Как проводится исследование:

Перед началом процедуры врач объясняет суть процедуры, знакомится с данными предварительного осмотра. При выявлении противопоказаний для теста он может быть отложен.

Врач также ответит на вопросы, которые могут возникнуть перед проведением теста.

Проводят измерение АД, пульсоксиметрию, оценку ЧСС и ритма сердца непосредственно перед исследованием, во время исследования и после процедуры теста, в периоде восстановления после нагрузки.

Для этого перед процедурой накладываются электроды на грудь (как это делается на ЭКГ), на плечо фиксируется манжета для исследования АД.

После выполнения процедуры за пациентом продолжается наблюдение (за его самочувствием, ЧСС, ритмом, АД), пока он, сидя, отдыхает и восстанавливает силы организма.

Полученные результаты обрабатываются врачом, и выдаётся заключение. Весь процесс процедуры занимает от 40 до 60 минут.

Риски:

Риск недомогания при проведении теста такой же, как и при физических нагрузках лёгкой и умеренной степени тяжести, но он кратковременно усиливается, если не соблюдён регламент подготовки.

Основные показания для проведения тредмил‑теста:

• получение информации о допустимости физической активности в спортивных секциях с целью профилактики сердечно‑сосудистых заболеваний;

• оценка переносимости физических нагрузок и физической подготовленности к усилению тренировочного процесса;

• углублённое обследование пациентов с различными нарушениями ритма сердца (по решению врача) для распознавания природы аритмий;

• обследование детей с отягощённым семейным анамнезом по случаям внезапной сердечной смерти для стратификации риска и прогнозирования;

• оценка значимости симптомов неопределённого недомогания, вызванных физической нагрузкой;

• выявление патологических реакций на физическую нагрузку у детей и подростков со стороны сердечно‑сосудистой системы.

Противопоказания для проведения тредмил‑теста:

• острые, в том числе инфекционные заболевания в острый период и в период остаточных явлений (исследование лучше проводить на фоне полного здоровья или через 1 неделю после завершения симптомов острого заболевания);

• недавняя отслойка сетчатки;

• особенности поведения пациента или травмы, не позволяющие выполнить исследование;

• аортальный стеноз любой степени тяжести;

• врождённые пороки сердца с признаками недостаточности кровообращения;

• декомпенсированный сахарный диабет;

• неконтролируемый гипертиреоз;

• инфаркт миокарда в анамнезе;

• лёгочная эмболия в анамнезе;

• острый миокардит, перикардит, эндокардит (не ранее 6 месяцев после выздоровления);

• синдром Марфана с выраженным расширением аорты;

• аневризма аорты или других артерий;

• гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия;

• муковисцидоз;

• неконтролируемая артериальная гипертензия (в покое АД 140/90 и выше);

• установлен однокамерный желудочковый электрокардиостимулятор, не реагирующий на частоту сердечных сокращений (режим VVI);

• сатурация менее 90 % в покое.