Взросление по правилам: всё о половом созревании девочек и мальчиков

Гормональная буря, рост груди, ломка голоса и перепады настроения. Когда это норма, а когда пора к врачу? Читайте наш чек-лист.

Половое созревание – это естественный этап взросления, во время которого организм ребёнка постепенно становится взрослым. В этот период происходят не только внешние изменения тела, но и серьёзная перестройка гормональной, нервной и эмоциональной систем.

В среднем половое созревание у девочек начинается в возрасте от 8 до 13 лет, у мальчиков — от 9 до 14 лет. Девочки обычно вступают в пубертат раньше. Это связано с генетическими особенностями, работой эндокринной системы и биологическими механизмами репродуктивного созревания.

Гормоны, которые активно вырабатываются в этот период, влияют практически на весь организм. У подростков ускоряется рост, меняется соотношение мышечной и жировой ткани, развивается костная система, активно перестраивается работа нервной системы. Половые гормоны — эстрогены и тестостерон — воздействуют и на структуры мозга, отвечающие за эмоции и поведение.

Именно поэтому подростковый возраст часто сопровождается эмоциональной нестабильностью, импульсивностью и резкими перепадами настроения.

У девочек первым признаком полового созревания обычно становится увеличение молочных желез (телархе). Это может происходить уже в 9–10 лет. Затем появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Примерно через 2–3 года после начала роста груди наступает менархе — первая менструация. В среднем месячные начинаются в 12–12,5 лет, однако нормой считается возраст от 9 до 16 лет. Современные исследования показывают, что у молодого поколения средний возраст менархе снижается, и всё больше девочек переживают его до 10 лет. Также в период пубертата увеличиваются наружные и внутренние половые органы, могут появляться прозрачные или беловатые выделения из влагалища — это физиологический процесс, связанный с гормональными изменениями.

У мальчиков первым признаком полового созревания обычно становится увеличение яичек. Позже начинается рост полового члена, появляются волосы на лобке, затем в подмышечных впадинах, на лице и груди. Увеличиваются гортань и голосовые связки, голос становится ниже и может «ломаться». Примерно через год после начала увеличения яичек у мальчиков происходит первая эякуляция.

Пубертат влияет не только на тело, но и на эмоциональное состояние подростка. Многие родители замечают, что ребёнок становится более раздражительным, ранимым или замкнутым. Это связано сразу с несколькими факторами. С одной стороны, меняется гормональный фон, с другой — мозг подростка продолжает активно созревать. Эмоциональные центры начинают работать активнее раньше, чем зоны, отвечающие за самоконтроль и способность оценивать последствия поступков. Кроме того, подросток переживает важный этап психологического взросления: начинает искать самостоятельность, становится более чувствительным к мнению сверстников и собственной внешности.

В этот период особенно важна поддержка семьи. Подростку важно чувствовать, что дома его не осуждают и не высмеивают за переживания.

Родителям стоит спокойно говорить с детьми об изменениях тела, правилах гигиены, менструациях, поллюциях, личных границах и отношениях. Даже если подросток делает вид, что такие разговоры ему неинтересны, ощущение возможности задать вопрос без стыда и страха остаётся очень важным.

Половое воспитание вообще не стоит откладывать до подросткового возраста. Оно начинается значительно раньше — с простых разговоров о теле, личных границах и безопасности. Уже в 2–4 года ребёнку важно знать правильные названия частей тела и понимать, что его тело принадлежит только ему. По мере взросления информация должна становиться более подробной и соответствовать возрасту ребёнка. В этом вопросе на помощь родителям могут прийти книги. Например, Е. Бурьевая «Недетские вопросы» станет хорошим помощником для родителей; для малышей старше 2 лет — И. Дурова «Я и моё тело»; для детей старше 4 лет — Г. Зальц «Наш первый разговор об этом»; для детей 7–8 лет — Е. Котлова «Как меняется тело подростка».

Хотя пубертат — нормальный физиологический процесс, иногда всё же требуется консультация врача. Поводом для обращения может стать слишком раннее или, наоборот, задерживающееся половое развитие. Например, если у девочки признаки пубертата появляются раньше 8 лет или отсутствуют после 13 лет. У мальчиков внимания требует начало полового созревания раньше 9 лет или отсутствие изменений после 14 лет.

Также стоит обратиться к специалисту при выраженных нарушениях менструального цикла, акне, резком изменении веса, чрезмерном росте волос у девочек, постоянной слабости, головных болях или резких изменениях поведения и эмоционального состояния подростка.

Первым специалистом обычно становится педиатр. Он поможет провести оценку полового развития, скрининговое анкетирование для выявления признаков депрессии, оказать помощь при различных нарушениях здоровья (анемия, головные боли и другие). При необходимости педиатр может направить ребёнка к детскому эндокринологу, гинекологу, урологу-андрологу, неврологу или психологу. В клиниках «УГМК-Здоровье» родители чаще всего обращаются с вопросами раннего или позднего полового созревания, нарушений менструального цикла, акне, дефицита или избытка массы тела, а также эмоциональных и поведенческих изменений у подростков.

Чек-лист: что является нормой в период пубертата

рост груди у девочек с 8–13 лет;
увеличение яичек у мальчиков с 9–14 лет;
появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, на лице у мальчиков;
повышенная потливость и изменение запаха тела;
«ломка» голоса у мальчиков;
нерегулярный цикл в первые 1–2 года после менархе;
прозрачные или беловатые выделения у девочек без зуда и неприятного запаха;
временное увеличение грудных желез у мальчиков (подростковая гинекомастия).

Нормальные изменения роста и веса

Девочки

скачок роста обычно начинается в 10–12 лет;
прибавка роста в период пубертата: примерно 6–9 см в год;
прибавка массы тела: около 6–9 кг в год;
после первой менструации рост продолжается ещё примерно на 5–7 см.

Мальчики

активный скачок роста чаще начинается в 12–14 лет;
прибавка роста в период пубертата: примерно 7–12 см в год;
прибавка массы тела: около 7–10 кг в год.

Эмоции и поведение

перепады настроения;
повышенная чувствительность и обидчивость;
желание проводить больше времени со сверстниками;
стремление к самостоятельности;
споры с родителями и отстаивание личных границ;
повышенный интерес к внешности;
влюблённости и эмоциональные переживания;
потребность в личном пространстве и периодическая замкнутость.

Когда стоит обратиться к врачу

У девочек

признаки полового созревания появились раньше 8 лет (не только месячные, но и появление волос на теле, рост молочных желез);
к 13 годам нет увеличения груди;
менструации не начались к 15 годам;
очень болезненные или слишком обильные месячные;
цикл остаётся полностью нерегулярным спустя несколько лет после менархе;
избыточный рост волос по мужскому типу у девочек.

У мальчиков