Ребёнок заметно ниже сверстников? Не всегда это просто «особенность конституции». Рост зависит от многих факторов: питания, хронических болезней, гормонов, наследственности и даже качества сна.
От чего зависит рост ребёнка?
Рост детей зависит от многих факторов. Разберём основные.
1. Особенности внутриутробного развития
Некоторые дети рождаются с задержкой внутриутробного развития. Это бывает после сложной беременности, которая сопровождалась угрозой прерывания и кислородным голоданием плода.
2. Правильное питание
Некоторые дети растут медленно, потому что просто недоедают. Они получают мало полезных веществ для формирования организма.
3. Наличие хронических заболеваний
Особенно важны заболевания желудочно-кишечного тракта.
- В печени вырабатывается важный ростовой фактор — соматомедин. При хронических гепатитах и циррозах этот фактор не вырабатывается.
- В кишечнике всасываются питательные вещества. При патологии кишечника или ферментативной недостаточности питательные вещества не усваиваются.
Хронические заболевания сердца и лёгких приводят к длительному кислородному голоданию — и темпы роста постепенно снижаются.
4. Гормональные нарушения
Практически все гормоны в той или иной степени влияют на рост.
- Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы). Дети отстают в росте, но при этом набирают вес.
- Гипокортицизм (сниженная функция надпочечников). Дети отстают и в росте, и в весе. Часто бывают необъяснимые рвоты и потребность в солёной пище. Дети плохо переносят голод.
Самый главный гормон для роста гормон роста
Он вырабатывается в передней доле гипофиза в «пиковом» режиме. Чаще всего пики приходятся на ночные часы, в период глубокого сна.
Есть народная примета: «Дети растут, когда спят». Это действительно так. Если ребёнок плохо спит ночью, темпы роста тоже снижаются.
Различают две формы дефицита гормона роста:
- Врождённый дефицит — генетическая поломка, которая приводит к нарушению синтеза гормона роста. Такие дети растут очень медленно с первого года жизни.
- Приобретённый дефицит — результат опухоли головного мозга, которая сдавливает гипофиз. Ребёнок растёт нормально до определённого момента, пока гипофиз ещё работает. Как только опухоль окончательно сдавливает гипофиз, рост останавливается. Часто появляются головные боли, сопровождающиеся рвотой (которая приносит облегчение). При удалении опухоли гипофиз тоже травмируется, поэтому после операции сохраняется дефицит гормона роста.
5. Наследственность по низкорослости
В семьях, где есть низкорослые родители или другие близкие кровные родственники, дети, как правило, не вырастают высокими. Причина — плохая чувствительность тканей к нормальному уровню гормона роста.
6. Генетические синдромы
Многие генетические синдромы сопровождаются отставанием в росте. Причина чаще всего — недостаточная чувствительность тканей к гормону роста.
Нормы роста по годам: ориентиры для родителей
- При рождении (доношенный ребёнок) — 50–54 см
- За 1-й год жизни — прибавка 23–25 см
- За 2-й год — прибавка 12–15 см
- За 3-й год — прибавка 10–12 см
- С 4-го года до периода полового созревания — 5–8 см в год
- В период полового созревания — ускорение роста до 10–12–15 см в год (за счёт стимуляции половыми гормонами выработки гормона роста)
Что делать родителям, если ребёнок отстаёт в росте? Пошаговая инструкция
Шаг 1. Обратиться к педиатру (особенно важно в первые 3 года)
Если вы заметили низкие темпы роста в первые 3 года жизни, нужно:
- исключить все хронические заболевания
- проанализировать питание ребёнка
- оценить наследственность по низкорослости
При наличии определённых показаний (так называемых «стигм дисэмбриогенеза» — внешних признаков, которые могут указывать на генетические проблемы) необходим осмотр генетика.
Шаг 2. Подготовиться к приёму эндокринолога
Перед приёмом эндокринолога родителям нужно собрать всю информацию по темпам роста ребёнка. Эти данные можно найти:
- в медицинской карте
- в карте наблюдения в детском саду и школе
Информацию выпишите подробно, лучше в виде таблицы: дата, возраст, вес, рост.
Шаг 3. Пройти гормональное обследование
Врач осмотрит ребёнка и назначит необходимые анализы. Учитывая степень отставания в росте, темпы роста и результаты гормонального обследования, определяется дальнейшая тактика: обследование и лечение.
Особый случай: срочное обследование
Если задержка роста выявляется в более позднем возрасте и сопровождается головными болями, рвотой, нарушением остроты зрения — не теряйте времени. Нужны консультации:
- невролога
- эндокринолога
- нейрохирурга
Темп обследования в такой ситуации ускоренный.
Как лечат задержку роста?
Если выявлен гормональный дефицит, назначается заместительная гормональная терапия.
При правильно и вовремя поставленном диагнозе и адекватной терапии дети вырастают до своего прогнозируемого конечного роста. Какой именно рост прогнозируется, может подсчитать врач-эндокринолог с помощью специальной программы.
Низкорослость — это не всегда «просто особенность». За ней могут стоять хронические болезни, гормональные нарушения или даже опухоль головного мозга. Но при своевременной диагностике и правильном лечении дети с задержкой роста вырастают до своего прогнозируемого роста и живут обычной жизнью.
Не откладывайте визит к врачу, если заметили, что ребёнок растёт медленнее сверстников.