Клещевые инфекции — это заболевания, которые передаются при укусах клещей. Наиболее опасные из них — клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). В статье рассказывается о путях заражения, симптомах, формах заболеваний, лечении и профилактике, включая вакцинацию.
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Что это такое?
Клещевой энцефалит — острое вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, вызывая воспаление головного и/или спинного мозга. Может привести к тяжёлым последствиям: параличам, когнитивным расстройствам, а в некоторых случаях — к летальному исходу.
Возбудитель — вирус из семейства Flaviviridae. Основной переносчик — иксодовые клещи.
Пути заражения:
- Укус заражённого клеща. Вирус попадает в организм в первые минуты присасывания вместе со слюной клеща.
- Употребление непастеризованного молока инфицированных животных (коз, коров). Заразными могут быть не только сырое молоко, но и продукты из него (творог, сметана и др.).
- Раздавливание клеща и попадание вируса на слизистые оболочки или в микроповреждения кожи.
Инкубационный период
Время от момента заражения до появления первых симптомов в среднем длится 7–12 дней, но может варьироваться от 1 до 35 дней. При заражении через молоко — 2–7 дней.
Симптомы клещевого энцефалита
Заболевание обычно начинается остро.
Первые признаки:
- повышение температуры до 38–40 °C;
- сильная головная боль;
- озноб, слабость, быстрая утомляемость;
- тошнота и рвота;
- боли в мышцах и суставах;
- светобоязнь, покраснение лица и шеи.
По мере развития болезни могут присоединяться неврологические симптомы:
- трудности с движением, мышечная слабость или паралич;
- подавленность или спутанность сознания;
- судороги;
- нарушение чувствительности кожи;
- нарушения зрения, речи, глотания;
- косоглазие, парезы мышц плечевого пояса.
При тяжёлых формах возможны потеря сознания, бред, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки.
Формы заболевания:
- Лихорадочная. Преобладает повышение температуры, поражение нервной системы отсутствует. Обычно заканчивается полным выздоровлением.
- Менингеальная. Воспаление мозговых оболочек. Проявляется головной болью, рвотой, светобоязнью, ригидностью мышц затылка.
- Менингоэнцефалитическая. Воспаление охватывает как оболочки, так и вещество головного мозга. Характеризуется нарушением сознания, психическими расстройствами, судорогами, параличами.
- Полиомиелитическая. Проявляется сильной утомляемостью, онемением, вялыми параличами мышц шеи и рук.
- С двухволновым течением. Первый подъём температуры относительно лёгкий, второй — с развёртыванием полной клинической картины.
Диагностика и лечение
Для диагностики используют осмотр врача, сбор анамнеза, серологические тесты (анализ крови на антитела), ПЦР (выявление РНК вируса в крови или спинномозговой жидкости), люмбальную пункцию (анализ спинномозговой жидкости).
Специфического противовирусного лечения не существует. Терапия проводится в стационаре и направлена на облегчение симптомов и поддержку организма.
Методы лечения:
- введение специфического противоэнцефалитного иммуноглобулина (эффективно в первые 24–48 часов после укуса);
- мочегонные средства для борьбы с отёком мозга;
- жаропонижающие, противосудорожные, дезинтоксикационные препараты;
- при нарушении дыхания — подключение к аппарату ИВЛ.
Успех лечения напрямую зависит от того, насколько рано пациент обратился за помощью.
Последствия
При отсутствии лечения или при тяжёлом течении могут возникнуть необратимые повреждения нервной системы, включая параличи, когнитивные расстройства, летальный исход. У части пациентов после выздоровления сохраняются эпилептические приступы, расстройства личности, парезы и другие тяжёлые синдромы.
Профилактика клещевого энцефалита: вакцинация
Наиболее эффективный способ защиты от тяжёлых форм болезни и летального исхода — вакцинация. Она стимулирует выработку специфических антител, которые могут быстро нейтрализовать вирус при его попадании в кровь.
Вакцинация рекомендована всем взрослым и детям старше одного года, живущим в эндемичных регионах (Уральский федеральный округ — в их числе). Прививаться рекомендуют в период с января по март, чтобы успел выработаться устойчивый иммунитет.
Противопоказания к вакцинации:
- острые инфекционные заболевания;
- обострение хронических соматических патологий;
- аллергические реакции на компоненты вакцины;
- детский возраст до 1 года;
- иммунодефицитные состояния.
Другие меры профилактики:
- использование репеллентов и акарицидных средств перед выходом на природу;
- ношение закрытой светлой одежды;
- само- и взаимоосмотры каждые 15–20 минут;
- термическая обработка молока (кипячение убивает вирус).
При укусе клеща необходимо немедленно обратиться в травмпункт для его удаления. Если непривитый человек пострадал от укуса, в первые 72 часа может проводиться экстренная серопрофилактика (введение иммуноглобулина), но её эффективность ниже, чем у заблаговременной вакцинации.
Важно: при появлении любых симптомов после контакта с клещом необходимо немедленно обратиться к врачу.
КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ (БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА)
Что это такое?
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) передаётся через укус инфицированного иксодового клеща. Поражает кожу, суставы, нервную систему и сердце. При отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму и привести к инвалидизации. Пути заражения идентичны клещевому энцефалиту.
Инкубационный период
В среднем составляет 7–14 дней, но может варьироваться от 3 до 30–45 дней, а в отдельных случаях — до 2–3 месяцев.
Стадии заболевания
1 стадия — ранняя локализованная инфекция (3–30 дней после укуса). Появляется классический кожный признак — мигрирующая эритема (стойкое покраснение вокруг места укуса). Также могут наблюдаться гриппоподобные симптомы: повышение температуры, головная боль, озноб, боли в мышцах, слабость.
2 стадия — ранняя диссеминированная инфекция (недели — месяцы). Возникает, если инфекцию не лечили на первой стадии. Бактерии с током крови распространяются по организму, проявляясь множественными эритемами, поражением нервной системы (менингит, неврит лицевого нерва), сердца (миокардит, нарушения ритма) и суставов.
3 стадия — поздняя персистирующая инфекция (месяцы — годы). Развивается спустя полгода и более. Характеризуется хроническим артритом (особенно коленных суставов), хроническими неврологическими расстройствами (полинейропатии, нарушения памяти и внимания), а также атрофическим акродерматитом — поражением кожи с её истончением и изменением цвета.
Симптомы
Характерный ранний симптом — мигрирующая эритема: сыпь в форме кольца с ярким центром, которая разрастается, а затем постепенно угасает. Однако у 20–30% заболевших эритема отсутствует.
Другие возможные симптомы:
- повышение температуры (от субфебрильной до фебрильной);
- выраженная слабость и быстрая утомляемость;
- головная боль;
- мышечные и суставные боли;
- увеличение и болезненность лимфоузлов вблизи места укуса;
- иногда — конъюнктивит, фарингит, насморк.
Появление любой из перечисленных симптомов после укуса клеща — повод обратиться к врачу.
Лечение
Специфической вакцинации от клещевого боррелиоза не существует. Однако болезнь успешно лечится, преимущественно на ранних стадиях, антибиотиками. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и меньше риск осложнений или перехода в хроническую форму.
После перенесённого заболевания устанавливается диспансерное наблюдение до двух лет с периодическими осмотрами и серологическим обследованием.
Важно: при появлении симптомов или подозрении на укус клеща необходимо обратиться к врачу. Самолечение может привести к серьёзным осложнениям.
ГДЕ СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ВЕРХНЕЙ ПЫШМЕ
Вакцинацию против клещевого энцефалита можно провести в филиале клиники «УГМК-Здоровье» по адресу: г. Верхняя Пышма, ул. Кривоусова, д. 40, ежедневно с 8:00 до 20:00
