Для чего и что будут делать с ребенком в этом возрасте?
На первом осмотре малыши часто спят и неохотно показывают глазки, однако это самый важный осмотр, он позволяет выявить и вылечить опасные заболевания глаз, ведущие к необратимой слепоте, на самой ранней стадии! Если в 1 месяц патологии не выявлено следующий раз ребенка приглашают на плановый осмотр в 6 месяцев. В этом возрасте малыш уже более охотно контактирует с врачом, все манипуляции также проводят в игровой форме.
Что будет делать врач?
Объем манипуляций примерно такой же как и на первом осмотре:
- проверит умение следить за предметами, если на первом осмотре в 1 месяц ребенок лишь кратковременно фокусировал взгляд, то сейчас он должен хорошо следить за предметами;
- оценит объем глазодвижения – нет ли ограничения движения глаз вследствие парезов и параличей глазодвигательных мышц. В норме функциональное косоглазие сохраняется до 2-3 месяцев, если же косоглазие сохраняется и после этого возраста это повод внепланового визита к офтальмологу;
- осмотрит строение придаточного аппарата глаза (расположение глазного яблока в глазнице, веки, конъюнктиву, слёзный аппарат) на наличие новообразований, функциональных отклонений;
- специальной аппаратурой (офтальмоскоп, при необходимости - ручная щелевая лампа) проверит прозрачность сред (роговица, хрусталик, стекловидное тело), любые выявленные помутнения требуют консультации офтальмохирурга, т.к. могут привести к необратимой потере зрения;
- осмотрит глазное дно специальным прибором – офтальмоскопом, что бы в динамике отследить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки глаза - определить функциональное состояние вен и артерий, отвечающих за кровоснабжение глаза, выявить данные за повышенное внутричерепное давление;
- определит рефракцию глаза специальным детским авторефрактометром, при выявленных на этом этапе отклонениях, возможно, потребуется дообследование на широкий зрачок. Поэтому важно, что бы ребенок приходил на осмотр сытый и здоровый, т.к. капли, расширяющие зрачок, нельзя капать на голодный желудок, недомогающему ребенку.
В норме рефракция должна сохраняться гиперметропической (дальнозоркой), возможно наличие астигматизма. Средняя величина рефракции глаз у новорожденных варьирует от +1,5 до +3,5 Д.
Детский врач-офтальмолог Вуккерт Алена Юрьевна